医師や看護師以外にも、さまざまな専門家が日々人々に医療を提供しています。たとえば、医師助手は通常、急遽患者に時間を費やしてケアを提供するために、急遽勤務する医師よりも多くの時間を費やします。
一見すると、それは誤解されやすい役割です。医師助手になるには、看護師よりも多くの教育が必要です。おそらく、PA に会いに行ったり治療を受けたりしたことがあり、おそらく彼らが医師であるとだけ思っているでしょう。医師助手であることが何を意味するのかを知るために、私たちは 3 年目の PA であるジョーダン ホールに話を聞きました。
まず最初に、あなたの現在の役職と、その職に就いてからどれくらいの期間が経ったのかについて簡単に教えてください。
私の名前はジョーダン・ホールです。私はジョージア州アトランタの医師助手 (PA) です。 PA は、連邦および地方の両方から医療を行う認可を受けた医療専門家です。私の業務範囲には、雇用主またはスポンサーの医師の監督の下で、患者の診察、検査の指示と解釈、手順の実行、病状の診断と治療が含まれます。私はもう3年ちょっと働いています。その前は、このキャリアに向けて約 7 年間学校に通っていました。
キャリアパスを選択する動機は何ですか?
多くの同僚と同じように、私も科学への親近感から医学に惹かれました。私は生物学、化学、物理学に常に興味を持っていたので、それらの主題に基づいた職業に惹かれるのは自然でした。私は学部教育の後半に生理学大学のキャリアフェアに参加するまで、この職業について全く知りませんでした。キャリアフェアの前に、私は医学部への進学を決めていましたが、フェアで見つけたことが私の興味をそそりました。私は、私がフォローしている医師数人に連絡し、それぞれが医師助手を雇用し、診療所に来て観察できるかどうかを尋ねました。
観察後、私はそのキャリアについて徹底的に調べました。卒業後の選択肢の広さと、患者様一人一人とじっくり向き合い、急ぐ必要のない対応が魅力でした。さらに、PA として医療でやりたいことはすべてできることを学びました。自律的に患者を診察して治療し、診療範囲内で薬を処方し、主治医と一緒に手術に参加することができます。費用とメリットを考慮した結果、それが私にとって正しい選択であり、私が望んでいた生活の質に合っていると感じました。
どうやって仕事に就いたのですか？どのような教育と経験が必要でしたか？
ほぼすべての PA プログラムは 2 ～ 3 年間の修士プログラムであり、入学には学士号が必要です。通常、合格は学部全体の GPA、コアサイエンス GPA、および GRE/MCAT スコアに基づいて決まります。各教育機関によって必須とみなされる前提条件の授業があります。これらのクラスには通常、有機化学、微生物学、遺伝学、解剖学/生理学が含まれます。ほとんどの応募者は生命科学の学位を取得しており、前述の要件を満たしています。 PA プログラムへの入学は競争率が高く、入学委員会は多くの場合、受験者に一定数の「臨床経験時間」を要求します。臨床経験時間は、専門的な環境で医療提供者を観察したり、医療提供者と一緒に働いたりすることで獲得できます。臨床経験のある候補者は、その専門職が何を意味するのかについてより明確なアイデアを持っています。臨床経験の要件は、200 時間から 5000 時間までプログラムによって異なります。
何か免許や資格が必要だったのでしょうか？
認定された大学で専門職学位を取得したら、国家資格試験である医師助手国家認定試験 (俗に PANCE として知られています) を受ける必要があります。 PA として医療を実践するには、この試験に合格する必要があります。さらに、開業する州で地元の医療委員会を通じて認定を受ける必要があります。最近まで、PA は 6 年ごとに国家レベルで「再認定」を受けることが求められていました。しかし、最近ではそれが 10 年ごとに延長されたため、医師の要件と一致しています。また、2年ごとに200時間の継続医学教育を完了する必要もあります。
医師助手と看護師や医師の違いは何ですか? （私はおそらくあなたが看護師だと誤って思っていたでしょう。）
看護師が医師なしで下せる決定はさらに限られています。看護師は、患者の診断や治療、研究の指示、薬の作成などを行うことはできません。つまり、看護師は医師の許可なしに患者に関していかなる決定を下すこともできません。より正確な比較は、上記のこともできる看護師と比較することです。私たちは看護師より多くの訓練を受けていますが、医師よりは訓練を受けていません。
あなたはほとんどの人を超えてどのようなことをしていますか
見る？実際、時間の大部分を何に費やしていますか?
現在、医学ではドキュメンテーションが大きな焦点となっています。連邦審査委員会や民間保険会社は、文書の徹底性だけでなく品質も高めるよう大きな推進を行っています。文書作成と口述筆記が私の時間の約 30% を占めます。私は自分の時間の約 45% を臨床現場や外科現場で患者と直接面談することに費やし、残りの 25% は X 線や臨床検査結果などの医学研究のレビューに費やします。
PA は医師よりもクリニックで患者とより多くの時間を過ごすことができます。これは私にとって常に嬉しいことであり、率直に言って、この仕事の側面が私にとって最も魅力的です。私は、病理学的所見の詳細な点について議論することで、患者を教育することを楽しんでいます。そうすることで、患者さまの医療に対する理解がさらに深まると感じています。医師はスケジュールが超過しているため、そのような個人的な対応や患者教育を行う時間がないことが多いため、PA はこの仕事の側面に誇りを持っています。
あなたの仕事について人々はどのような誤解をよく抱いていますか?
この職業はまだ比較的歴史が浅く、医療関係者も医療関係者も誤解を持っています。誤解の 1 つは、PA がまだ学校に通っているか、医師になるための訓練を受けているということです。この誤解に直面しても、私は腹を立てません。私は、PAになるために学校で多くの時間を費やしており、必要な訓練をすべて修了した完全な免許を持った医療専門家であることを説明して答えます。患者様には十分な訓練を受けた熟練した専門家が治療を受けていると安心していただきたいと考えています。
2 番目の、より厄介な誤解は、医学部に入学できないために PA になるということです。この誤解は通常、嘲笑的な発言として聞こえてきます。この発言は不当であり、支持されていません。 PA スクールは、学術的および臨床コースの負荷が高く、信じられないほど競争が激しいです。入学率はほとんどの教育機関で 3% 程度です (大学によると)エール大学、公爵、 そしてGRU）クラスの人数が少ないため。私とクラスメートの多くは医学部に合格しましたが、代わりにペンシルベニア州立大学に進学することを選択しました。この誤解は高齢の患者ほど蔓延しているようです。私の若い患者たちは私の職業をよく理解している傾向にありますが、これは過去 10 年間で PA を実践する人の数が増加したためではないかと考えています。
平均労働時間はどれくらいですか?
PA のスケジュールは、PA の個々の状況、診療所と主治医のニーズによって異なります。必要に応じて、スケジュールは非常に柔軟に変更できます。私の通常の週の労働時間は 40 時間から 45 時間です。
あなたの仕事を楽にする個人的なヒントや近道は何ですか?
私が小児循環器内科のローテーション学生だった頃、担当医から「一生一年生のつもりで勉強しなさい」と言われました。医学と科学全般について私にとって最も魅力的なのは、それが常に進化する媒体であるということです。私は職業的および個人的な興味から研究と講演を続けています。この職業が好奇心と意欲に満ちた人々を惹きつけることを願っています。それが現代医学に必要とされているものだからです。私たちは情報の可用性が増大する時代に生きており、プロバイダーはそれに追いつくために全力で取り組む必要があります。でも私にとっては、それがとても楽しいのです！健康科学のフロンティアを開拓することは、私たちが種として病気と闘い、人類に恩恵を与える方法です。
同じ職業の同僚や同僚と比べて、あなたは何が違うのでしょうか?代わりに彼らは何をするのでしょうか？
私は他の同僚よりも技術的に精通しています。私は教育および職業上の目的でテクノロジーを常に利用しています。薬物相互作用から病態を詳しく説明するために患者に見せるイラストまで、あらゆるものに対応する優れたアプリがあります。私はコンピューターサイエンスに非常に興味があり、現代のテクノロジーと医学の融合が実現すれば、驚くべき医療効果が生まれると感じています。臨床検査法ではすでに目覚ましい進歩があり、臨床側でも同様の革命が起きたときの結果を見るのが楽しみです。
仕事で最悪の部分は何ですか?それをどう対処しますか?
私は整形外科で働いているため、不運にもいくつかの潜行性転移性疾患に遭遇し、その後診断を明らかにする義務がありました。これは私自身の個人的な問題をすぐに視野に入れ、私たちの健康がいかに脆弱であるかを思い出させてくれます。この仕事がすべての人に当てはまるかどうかはわかりません。腰痛で来院された患者さんに、癌性病変があることを伝えなければならないときは、非常に難しいです。私はすべての患者様に友達のように接するよう最善を尽くしています。私がこれをするのは、もし私の愛する人がそのような状況に陥ったら、彼らの病気に対して思いやりと配慮を持って接してほしいと願うからです。私は、ことわざの黄金律に従うように努めています。それは、自分がしてほしいと思うように他の人にも接するということです。
仕事の中で最も楽しい部分は何ですか?
誰かの人生にポジティブな影響を与えることが、この仕事の最もやりがいのある部分です。医療業界で最も冷笑的でうんざりした人であっても、最初は他の人を助けるためにこの職業に就いたことを願っています。確かに幸せなことばかりではありません。私はストレスの多い日々を送っていますが、あなたのケアに心から感謝している患者は、酸っぱい記憶をすぐに和らげてくれます。
あなたのサービスに参加する必要がある人々に何かアドバイスはありますか?
患者さんが自分の健康について私に質問してくれると、それは健康に関心があるということなので、本当にうれしく思います。私はすべての患者に、診断や予後の明確化から予防戦略に至るまで、いくつかの質問をすることをお勧めします。怖がらないでください。医学は非常に複雑なので、よりわかりやすい用語に分解することが役立つ場合があります。
しかし;また、いくつかの質問には喜んでお答えいたしますが、非常にタイトなスケジュールで患者様を診察することも予想されますので、ご了承ください。 1 つの問題につき質問は 2 つまでにすることをお勧めします。さらに詳しい情報が必要な場合は、さらに詳しい話し合いのための別の予約についてお問い合わせください。
また、次のようなフレーズは絶対に避けてください。「ドクター・オズでこれを見たので、あなたの意見が欲しかったのですが...」
あなたの仕事ではどのくらいの収入が期待できますか?
給与の範囲最もよく参照されるPAスルー用公的情報源年間 $95,000.00 ～ $150,000.00 です。この数字は全国の平均を表します。一般的に給与は大都市の方が高くなりますが、それは私が大都市のサブ専門分野で働いているためではないかと思います。また、サブ専門分野とより幅広いキャリアの間には既知の矛盾があるからです。人口の少ない地域や家庭医療では給与が低くなります。経験と生産性は給与にも大きな影響を及ぼし、経験と生産性が上がるにつれて給与も増加します。
自分の分野でどうやって「昇進」するのでしょうか？
経験と臨床スキルセットは、PA が昇進する 2 つの方法であると私は考えています。スキルセットが成長し、より複雑な事件を担当できるようになると、より評価され、適切な報酬が得られる傾向があることは明らかです。ここで言う臨床スキルセットとは、複雑な医療状況に対処する能力に加えて、実行する能力がある手順を指します。また、症例数が増えてより多くの患者を診るようになると、雇用主の医師の負担が軽減され、おそらく報われるでしょう。さらに、正式な実務に長い間興味がなかった場合、管理上の役割を引き受けることも可能です。
あなたの患者は何を過小評価していますか?
患者は即効性のある解決策という考えを過大評価していると思います。発症までに何年もかかった病状からの即時かつ永久的な救済を望んでいる人々が非常に多くいますが、それはまったく起こりません。私たちは満足感を後回しにすることが時代遅れになった社会に住んでいますが、残念ながら医学ではその近視眼的な考え方を捨てる必要があります。すべての患者を即座に良くする魔法の杖があれば、私はためらうことなくそれを使うでしょうが、私たちは医学が与えてくれたもので最善を尽くさなければなりません。関節炎の「治療法」を発見した科学者や医師がいたら、その人はノーベル生理学賞を受賞するでしょう。それは驚くべき発見であり、医学の流れを変えるものとなるでしょう。雑誌の広告や誰かのブログで読むような内容ではないでしょう。私のヒーローであるニール・ドグラース・タイソンが言うように、「代替物理学などというものは存在しない」し、医学も例外ではありません。治療法は、厳格な科学的プロセスを通じて有効であることが判明するか、ホクムによって行われます。どう考えても、グレーゾーンはそれほど多くありません。
あなたの職業に就くことを志している人たちにアドバイスをお願いします。
頑張れと言いたいですね！医学界には依然として多くの障壁が設けられており、まだ教化されていない人々に対しては依然として「会員限定」の外観を持っています。前提条件となる膨大な科学コースや気の遠くなるような MCAT 試験があなたの願望を妨げないようにしてください。私たちは、増加し高齢化する人口のケアを支援する、情熱的で好奇心旺盛な人材を必要としています。あなたの希望がRN、PA、NP、MDのいずれであっても、結局のところ、あなたの名前の後の文字は単なる文字にすぎません。有能で知的で思いやりのある医療提供者になるよう努力し、その過程であなたを助けてくれる人たちのことを常に忘れないようにしてください。
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