一部の人にとっては、精神疾患に関連するスティグマは彼らが助けを求めることを妨げていますが、他の人は、彼らがそれを買う余裕がないか、健康保険がそれをカバーするかどうかわからないという理由だけで治療を避けているかもしれません。
この投稿はもともと掲載されていましたナルドワレット。
毎年、500万人以上のアメリカ人成人が経験します主要な抑うつエピソード最近によると、治療を求めないでくださいナルドワレット研究。メンタルヘルス治療のための保険の補償は、最近の変更のおかげでより広く利用可能で包括的ですが、まだ十分に進んでいないと言う人もいます。
次のように設定された州交換を通じて健康保険を購入した場合手頃な価格のケア法、メンタルヘルスケアがカバーされています。それは、法律に基づくすべての計画でカバーされなければならない10の利点の1つです。雇用主を通じて保険に加入している場合、カバーされている可能性もかなりあります。 a人事管理協会2014年の従業員福利厚生のうち、雇用主の健康計画の87％がメンタルヘルス治療をカバーしていることがわかりました。しかし、これらの計画に基づいてメンタルヘルスサービスがカバーされていることはまさに異なり、医療サービスがカバーされているものに依存します。
メンタルヘルスパリティ法
歴史的に、メンタルヘルスの補償は、保険業界による医療保険よりも重要性の低い健康上の懸念として扱われていました。それは長年にわたって変化し、ポール・ウェルストーンとピート・ドメニチのメンタルヘルスパリティアンドアディクションエクイティ法2008年にメンタルヘルスパリティ法とも呼ばれ、この法律は、精神衛生と薬物乱用の補償範囲が身体の健康の補償に匹敵することを本質的に義務付けています。
「精神的および物質使用障害に対する手頃な価格の治療へのアクセスが不足している数百万人のアメリカ人への報道を拡大するための新しい努力が進行中です」と、最終的な平等規則の通過とトーマス・ペレス労働長官は述べた。 「これらの規則は、メンタルヘルスと薬物乱用の治療へのアクセスを増やし、差別的慣行を禁止し、健康計画の透明性を高めます。最終的に、彼らはそれを必要とするアメリカ人に手頃な価格でアクセス可能な効果的な治療のためのより大きな機会を提供します。」
同等の法律では、メンタルヘルスケアをカバーする保険契約は、他の医療補償を行うように、そのケアを治療しなければならないと述べています。たとえば、医師の予約や治療のために通常40ドルのCopayを支払う場合、心理学者との予約では、より高い価格を帯びることはできません。
平等法の最終規則が施行される前に、メンタルヘルス治療を必要とする患者は、しばしば補償のために事前承認を求めなければならず、それでも彼らは年間の特定の訪問に限定されます。それはもはやそうではありません。健康保険会社は、カバーされた治療が必要かどうかを常に確認できますが、メンタルヘルスの訪問に任意の上限を課すことはできません。
あなたのポリシーの詳細、および同様の医療がカバーされているかどうかに応じて、あなたのメンタルヘルスカバレッジ含めることができます：緊急治療室の訪問、病院の滞在、個人およびグループ療法の予約、精神科医の訪問、精神衛生の処方の補償。
メンタルヘルスカバレッジを持つ必要はまだありません
「紙の上のパリティ法は、確かにヘルスケア政策の改善のように思われます」と言います。リサ・ブラックストック、Soul Sherpaの患者の擁護者。 「重要なのは、あなたのポリシーが[メンタル]ヘルスケアをカバーするかどうかです。」
法律は、メンタルヘルスカバレッジを持っている人のケアの質を高めますが、すべてのポリシーでメンタルヘルスカバレッジを義務付けていません。代わりに、メンタルヘルス治療をカバーするために医療と同等にカバーする健康保険プランが必要です。アメリカ心理学会パリティ法を免除されるプログラムがいくつかあると指摘しています。州政府の従業員の一部の計画は、パリティ要件をオプトアウトできます。同様に、メディケアは法律の対象ではありません。
メンタルヘルスの補償が利用可能であっても、一部のプロバイダーはあなたの保険を受け入れないかもしれません。 BlackstockはNerdwalletに、払い戻し率が非常に低いため、メンタルヘルスプロバイダーはこれらのポリシーを受け入れることに消極的であることが多いと語った。
補償範囲について不明な場合は、プランメリットの説明を参照するか、保険会社に直接連絡してください。
控除額と自己負担は引き続き適用されます
パリティ法は、ACAに基づく要件とともに、メンタルヘルスケアがこれまで以上にアクセスしやすいことを意味する場合があります。しかし、それはコストがないという意味ではありません。あなたの医療と同様に、メンタルヘルスケアは自己負担、共同保険、控除額、およびその他の自己負担費用の対象となります。同様に、それはまだその対象ですカバレッジの拒否保険会社から。
メンタルヘルスの治療を求める前に、これらのコストに慣れることで、プランのカバレッジの詳細に精通することで準備できます。治療後に予期しない拒否または予想よりも高い請求書を受け取った場合、あなたは医療法案の擁護者。
Blackstockは、メンタルヘルスの質問をしている患者が助けを得ることを恐れてはならないと言います。
「感情的な幸福とメンタルヘルスに関するすべての人への私のアドバイスは、強力なサポートグループを維持し、ストレスが多すぎるときにオープンになり、あなたの事前のヘルスケア指令であなたのためにエージェントを任命することをためらわないことです。ブラックストックは、次のように述べています。 「保険でカバーされていないメンタルヘルス治療のための大きな請求書を受け取った場合、法案の交渉で実績のある実績を持つ患者の擁護者を見つけてください[]弁護士または不動産業者は、それぞれの分野で仕事をしています。」
私の健康保険はメンタルヘルス治療をカバーしていますか？|ナルドワレット
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