メンタルヘルスに対する偏見との戦いは前進しましたが、うつ病や不安症に関しては、人々が必要な支援を得ることは依然として困難な場合があります。その原因の一部は、米国におけるメンタルヘルスリテラシーの欠如です。2021年の調査新型コロナウイルス感染症パンデミックの最初の1年にこのトピックを分析した研究者らは、アメリカ成人のメンタルヘルスリテラシーが低く、個人がメンタルヘルスの症状や適切な治療選択肢を容易に特定できないことを発見しました。
しかし、私たちの社会がメンタルヘルスリテラシーに苦労していることを知るために、科学雑誌の研究を読む必要はありません。ただソーシャルメディアをスクロールするまたは、お気に入りのストリーミング プラットフォームで番組を視聴します。たとえば、悪い日を過ごしたために自分は「憂鬱」だと言う人もいるかもしれませんが、誰もがそのような経験をしたことがあるので、私もあなたに同情しますが、うつ病はそれよりもはるかに深刻です。
「うつ病は一般的にあまり理解されておらず、悪い日による一時的な気分の落ち込みは、しばしば『うつ病』であると誇張されます」と精神科医博士。ベンジャミン・ジャナウェイとメールで言いました。 「精神医学的な観点から見ると、うつ病は明確に区別されており、ほぼ一定の憂鬱な気分、エネルギーや興味の低下、そしてとりわけ食事、睡眠、社交性、希望の喪失などの他の多くのことが含まれます。 」
全体として、うつ病や不安症は理解が難しいため、その人が経験していることが人生の一部なのか、それとも専門家の助けが必要なのかを判断するのが難しい場合があります。ジャナウェイ氏によると、その人の経験や行動を分析することが鍵の一つだという。
「私自身の実践では、私のルールは（多くはありませんが）、『その人が助けを求めている場合、またはその人または他の人が危険にさらされている場合、物事を懸念事項と呼ぶことができます』というものです」とジャナウェイ氏は語った。 「同時に、感情は人間の経験の一部であることも認識しなければなりませんが、行動する必要があるかどうかはその程度と深刻さによって決まります。」
18歳以上のアメリカ成人の25.4%が罹患している不安とうつ病の症状と治療について知っておくべきことは次のとおりです。2019年に。
不安とは何ですか？
私は自分自身のメンタルヘルスを改善するために戦ってきたにもかかわらず、ほぼ10年、私にとって、自分の感じていることを正確に説明する言葉を見つけるのが時々難しいことがありましたが、これは私の経験に限ったことではありません。ジョナサン・ステア氏は臨床心理学者であり、同大学の非常勤助教授である。カルガリー大学は、「不安」という言葉は人々がさまざまな方法で使用する言葉であるため、多くの言葉が使われていると説明しました。たとえば、「不安」は日常のストレス要因について口語的に使用できますが、臨床的にはその意味が異なります。ステア氏は、一言で言えば、不安とは将来の脅威に対する予期であると述べました。
不安は、不安な思考や、手のひらの汗や心臓の高鳴りなどの身体感覚を介して現れます。また、不安を感じているときの人々の行動にも影響を与える可能性があります。その状況から逃げたり、固まったり、回避しようとする人もいるかもしれません。世界中の誰もが臨床レベルの不安に苦しんでいるに違いないと考える前に、不安はある程度までは正常であることを覚えておくことが重要です。
「不安を経験するのは正常なことであり、私たちが危険から身を守るために進化的に生み出した適応的な反応であることを理解することが重要です。私たちは人生の状況によっては不安を感じることがあります」とステア氏は語った。 「問題は、一部の人にとって、不安が過剰で持続的で衰弱し、実際の脅威に比べて不釣り合いなものになる可能性があることです。このような場合、その人はさまざまな形をとる不安障害を経験している可能性があります。」
精神科医のジャナウェイ氏は、体内のホルモン変化や化学変化も不安を引き起こす可能性があると付け加えた。たとえば、甲状腺機能亢進症の人は、より興奮し、心拍数が速くなる可能性があります。そのため、精神科医は最初に身体的原因を除外できるよう、常に人々に血液検査を依頼します。
「興奮した甲状腺を治療で治すことはできません」と彼は言う。
うつ病とは何ですか?
不安症と同様に、「うつ病」も包括的な用語であるとステア氏は指摘します。しかし、上で述べたように、臨床的うつ病は、単に短期間悲しみを感じるだけではありません。
「これには、たとえば、仕事や人間関係の喪失などの特定のストレス要因の後に生じる、通常の予期される悲しみの感情や、興味や楽しみの喪失などが含まれます。また、臨床的に重要な症状とともに人がこれらの症状を示す精神疾患を指す場合もあります。苦痛、機能障害、機能の喪失です」と彼は言いました。
さらに、ステア博士は、うつ病の症状は、以下のようなさまざまな精神疾患と関連して現れる可能性があるため、うつ病は複雑であると強調しました。双極性障害または物質誘発性うつ病障害、とりわけ。
ジャナウェイ氏はまた、うつ病は喪失に反応して起こる感情的、身体的、社会的な変化のパターンであると説明した。また、病気、遺伝的リスク、薬剤による身体の物理的または化学的変化の副作用として現れる場合もあります。
「ほとんどのうつ病エピソードは、これらすべての要因の組み合わせによってのみ説明でき、それを『1つの原因』に還元することは役に立ちません」とジャナウェイ氏は言う。
さらに、重度のうつ病状態にある人は、現実とのつながりを失ったり、自分の経験を外の世界に投影し始めたりすることがあります。これにより、誤った信念や感覚が形成され、生きていくのが非常に困難になる可能性があります。自殺はうつ病のリスクでもあり、精神科医はこれを非常に深刻に受け止めています。
不安と鬱を同時に抱えることもある
不安とうつ病の違いを理解することは、一部の人にとって混乱を招く可能性があるとステア氏は述べています。「メンタルヘルスリテラシーは、時間をかけて学び、実践するスキルであり、精神疾患とその治療法を理解し、前向きな精神状態を獲得し維持する方法を学ぶことを指します」健康、助けの求め方の学習、そして偏見の軽減です。」
そして、ステアとジャナウェイは両方とも、人は不安とうつ病を同時に経験する可能性があると指摘しました。
「もちろん、将来が怖いと落ち込むでしょうし、落ち込んで無力感を感じれば、人生を前に進むことに不安を感じるでしょう。その人がどのようにして現在の状況に陥ったのかというストーリーから意味が分かり始めます」とジャナウェイ氏は語った。
しかし、通常、個人では 1 つの疾患が優勢であるため、医師は最初にその疾患を治療する、と同氏は述べました。ジャナウェイ氏は、薬物療法と療法の組み合わせ、あるいはそれぞれ単独が効果があることを示す十分な証拠があると強調した。医師は患者と協力して適切なアプローチを決定する必要があります。
助けを求めるべきとき
ステアとジャナウェイの両方が述べたように、心配や悲しみは人間の経験の一部であり、いつ助けを求めるべきか、いつ助けを求めるべきかを判断するのに苦労している人にとっては、それが困難になる可能性があります。 「メンタルヘルス上の懸念が生活に支障をきたしていると感じ始めた場合、私は助けを求めることを勧める傾向があります」とステア氏は言う。 「言い換えれば、精神的健康上の懸念が圧倒的で衰弱し始め、それが人の機能能力を損ない始めたとき、それは間違いなく手を差し伸べる価値があります。」
ジャナウェイ氏もこれに同意し、人々は経験（悲しみや心配など）や行動（食べない、外出しない、話さないなど）が気になる場合には助けを求めるべきだと強調した。また、他の人が自分のことを心配しているかどうかも考慮する必要があります。
「これは、人々があなたの安全を心配している、あるいはこの状態が長すぎる、またはあなたにとってこれが普通ではないのではないかと考えている可能性があります」と精神科医は説明した。 「たとえば、別れた後に落ち込んだり、人生を終わらせる計画を立てたりするのは、一般的な経験ではありません。」
不安症とうつ病の治療
不安症とうつ病の治療アプローチは、ある点では似ているように見えますが、他の点では異なります。たとえば、ステア氏は、認知行動療法 (CBT) は一種の治療法であると指摘しています。トークセラピーこれは、うつ病と不安障害の両方に使用される、科学的根拠に基づいた治療アプローチの 1 つです。同心理学者は、CBTの中には、不安に対する曝露ベースの治療やうつ病に対する行動活性化戦略など、さまざまな問題に焦点を当てた高度な部門があると付け加えた。
薬物療法に関してジャナウェイ氏は、一般に信じられていることに反して、精神医学は薬物療法と生物学がすべてではなく、「『障害』、『症状』、または『問題』に関わる生物学的、心理的、社会的問題への取り組みに基づいている」と指摘した。 」と彼は、不安とうつ病の両方を治療するための科学的根拠に基づいたアプローチは数多くあるが、具体的な種類の薬物療法や治療法は異なる可能性があると説明しました。それはすべてケース次第です。
ステア氏は、メンタルヘルス提供者と患者の両方が治療計画において積極的な役割を果たすべきであると強調した。
「治療計画は患者と協力して作成されるべきであり、病歴、心理療法歴、人々が治療を求める特定のメンタルヘルス関連の理由など、多くの要因に応じて決定されるべきです」とステア医師は述べた。
不安、うつ病、自殺の関係
自殺について話すのは難しいかもしれませんが、不安やうつ病が愛する人にもたらす可能性のあるリスクを理解したいのであれば、それは重要です。うつ病や不安症の人は自殺のリスクが高く、メンタルヘルスの専門家はこの分野には手を出さない。彼らは「人々が自分自身を守るのを助ける」ために活動しているとジャナウェイ氏は語った。
「自殺にはさまざまな動機が考えられます」と彼は言う。 「時には、それは痛みから逃れるためのものであり、『唯一の選択肢』とみなされたり（そして実際には決してそうではありません）、あるいは、その人に自分の運命をコントロールする感覚を与えることを目的とした幻想であることもあり、あるいは、他者への復讐や罰の役割。」同氏は、個人の動機がどのようなものであっても、「これがその人が『通常行うこと』であるかどうかを自問しなければならないが、100％の場合、答えはノーである」と強調した。
ステア氏はまた、自殺の原因は数多く、非常に複雑だと述べた。精神的健康上の懸念は、自殺に関連する多くの要因のうちの 1 つの変数である可能性がありますが、児童虐待、人種差別、貧困など、他の重要な社会的原因も自殺のリスクを高めます。
不安やうつ病に苦しんでいる愛する人をサポートする方法
不安やうつ病に苦しんでいるかもしれない愛する人たちと話すことは、彼らを助ける方法の一つだとジャナウェイ氏は語った。また、どのような助けが必要かを尋ねたり、医師の診察を勧めたりすることもできます。
「彼らの安全が非常に心配な場合は、緊急援助を求めるか、救急外来に行くか、地元の危機管理サービスに電話してください。自分の心配が正当化されていないとか、その症状が重要ではないなどとは決して思わないでください」とジャナウェイ氏は強調した。 「精神疾患は複雑で、扇動的で、隠蔽されることが多いので、心配な場合は真剣に受け止めてください。」
さらに、経験と資格のあるメンタルヘルスの専門家に助けを求めることが重要です。あなたは専門家ではない可能性が高く、ソーシャルメディアの健康第一人者も専門家です。ない精神的に苦しいときに頼るべき専門家。
ステア氏は、「傍観者や末端の専門家ではなく、正真正銘のメンタルヘルス専門家に連絡を取ることが重要だ」と述べた。 「厳しい言い方だと思いますが、その厳しさは潜在的な害と一致します。」
