まず、あなたがあなたやあなたが一緒にいると思うので、あなたが今これをグーグルで検索しているならかもしれない脳卒中を起こしている、今すぐ911に電話して、オペレーターに救急車を送るように指示してください。脳卒中を起こしていると思うオペレーターに伝えてください。今それをしてください。待ってはいけません。読んではいけません。
ただし、好奇心が強い、または眠り前のすべての時間を将来殺す可能性のあるすべてのことを考えて、毎年約80万人のアメリカ人が脳卒中に苦しんでいることに注意してください。治療せずに放置すると、脳卒中は永続的な脳の損傷または死を引き起こす可能性があり、実際、ストロークは全国の成人の5番目の主要な死因です。によると疾病管理予防センター。
これらは恐ろしい統計ですが、良いニュースは、医師がストロークを早期に捕まえた場合、ストロークを治療し、損傷を最小限に抑えることができるということです。 「アーリー」はここでのキーワードです見せるあなたの脳組織が酸素を奪われるたびに、あなたは190万のニューロンと40億のシナプスを失うので、時間は非常に重要です。
ストロークとは何ですか？
ストロークは、本質的に「脳攻撃」です。血管が閉塞されると、閉塞の向こう側の脳組織は酸素とグルコースを奪われ、脳細胞が死に始めます。これがあなたの心臓に起こった場合、あなたは心臓発作を起こします。それがあなたの脳で起こるとき、それは脳卒中です。
ストロークには2つの異なるタイプがあります。虚血 そして出血性。コロンビア大学の准教授であり、コロンビア大学のNYP脳卒中センターの救急医療部長であるジョシュアスティルマン（メリーランド州）によると、虚血脳卒中は最も一般的であり、すべての脳卒中の約85％を占めています。彼らは心臓発作のように振る舞います。脳の血管の血栓または脳に至るということで、脳組織への血流がブロックされます。出血性脳卒中は、壊れた血管またはバースト動脈瘤が脳組織に浸透し、すべての脳卒中の約15％を占めると発生します。
脳卒中を抱えていることをどうやって知ることができますか？
多くの脳卒中関連の症状がありますが、2つのことが重要です。それらの発症は突然であり、一般的に、体の片側のみにしか影響しません。 「唯一の最も重要な症状の症状は、それが突然発症であることです」とスティルマンは言いました。 「あなたは1分間元気で、次はそうではありません。これは、神経学的症状のかなり劇的で突然発生した変化です。」
博士Sara Rostanski、神経科医Nyu Langoneの脳卒中および神経血管疾患センター一般的な症状には、「しびれ、視力喪失、片目、または視力分野、特に視力の左側」に含まれると述べています。
「一方的ではない症状は、スピーチ、嚥下困難、二重視力、言語のトラブル、間違った言葉を使用すること、またはまったく言葉を出すことができないことです」と彼女は言いました。また、意味をなさない単語を使用している場合も、単語を理解するのに問題がある場合もあれば、人が自分を理解するのに問題がある場合もあります。
Stillmanによると、他の症状には、顔の対称性の突然の喪失、脱力感、片方の腕または片足の感覚変化、顔または体の片側が含まれます。 「それはバランスの変化かもしれません。突然、以前の方法のバランスをとることができません。それは歩行の変化かもしれません」と彼は言いました。
そして、繰り返しますが、これらの変更が覚えておくことが重要です突然。
「突然の神経学的症状は、これが脳卒中であるという考えを本当に高めるはずです」とRostanskiは言いました。
頭痛は一般的な脳卒中症状ではありませんが、出血性脳卒中に伴うことがあります。その場合、「突然の頭痛です。それは、20分または30分、たとえば内部内で開始からピークになります。そして、それは10の重大度のうち10のように、高いピークに達します」とスティルマンは言います。
良いニモニック心に留めておくべきです速い。：fエース、aRMS、sピーチ、tIME。誰かの顔の片側が垂れ下がっている場合、または腕を上げることができない場合、またはスピーチが不明瞭な場合は、すぐに911に電話してください。
私が持っていると思うなら、私は何をしますか？
あなたやあなたが一緒にいる人がストロークをしていると思うなら、すぐに911に電話してください。脳卒中の損傷を最小限に抑えるために医師が引き受けることができる多くの介入がありますが、それらは4.5時間以内に行う必要があります（一部研究3）と言えば、早ければ早いほど良い。
「身体の片側に発話や脱力感が突然変化している人と一緒にいる場合は、救急車に電話して緊急治療室に行きます」とスティルマンは言いました。 「親友に電話しないでください。医師に電話しないでください。救急車を呼んで下さい。"救急車は高価かもしれませんが、あなたは彼らの速度が必要であり、あなたはあなたをどこに連れて行くべきかを知っていて、医師にあなたのために準備をすることができる救急隊が必要です。
「911に電話すると、これが脳卒中であると思うことが重要であると特定することが重要です」とRostanski氏は言います。 「それは脳卒中治療のチェーン全体を引き起こします。脳卒中があなたに届いたときにEMTの心の最前線にある場合、彼らは病院を事前に通知することができます。」
また、最初に症状を経験し始めたときに医師に伝えることも重要です。 「時間が非常に重要であるため、緊急医師はすぐに準備されます。」スティルマンは言った。 「それは脳への銃創に似ています。」
要するに、診療所に行かないでください。症状を眠らせないでください、それらを無視しないでください。 911に電話してください。
病院ではどうなりますか？
医師が虚血性脳卒中に苦しんでいると判断すると、組織プラスミノーゲン活性化因子、または動脈のブロックを解除できるTPAの静脈内注射をする可能性があります。それは4.5時間以内に行う必要があります。そうしないと、成功しません。
4.5時間から24時間の時間枠で、医師はgro径部の動脈から脳にカテーテルを挿入し、血管を直接ブロック解除することができます。 TPAの医師が機械的血栓切除術と呼ばれる何かを行うと、大きな血栓がある場合は、その血栓を引き出します。時折、TPAが投与されると、これらの手順は緊急ではあるが激しい時間枠ではないため、STROKEセンターに移される可能性があります。 「複雑な脳卒中患者が転送されなければならないことは非定型ではありません」とRostanskiは言いました。
他の何かを脳卒中と間違えることはできますか？
スティルマンは、脳卒中とは異なり、神経の衝突のように、脳卒中と間違えるかもしれないいくつかの苦痛があると言います。それでも、脳卒中を疑っているなら、「すぐに病院に行く」と彼は言った。 「4.5時間以内にはより良いです。 30分以内に入ることができれば、1時間以内よりも上手くなります。」
誰がストロークを取得しますか？
脳卒中のリスクのある人には、喫煙や糖尿病に加えて、高血圧、心臓リズム異常（心房細動など）の人が含まれます。 「年齢の増加は実質的な危険因子」であるため、高齢者は脳卒中に苦しむ可能性が高くなります」とスティルマンは言いました。
それでも、若者は脳卒中、特に喫煙者、重い麻薬使用者、そして時には避妊薬を服用している女性が血栓を引き起こす可能性があるため、時には女性を持っています。 「脳卒中は若者ではまれですが、私はいつも脳卒中の若者を見ています」とロスタンスキーは言いました。 「そして、長年の障害の可能性を考えると、若い人の脳卒中の効果は、できるだけ早く扱われる必要があります。」
したがって、繰り返しになりますが、突然の脳卒中を求める症状を呈した場合：「眠らないで、症状を無視しないでください。 911に電話してください」とRostanskiは言いました。 「あなたが間違っているなら大丈夫です。私たちは彼らを疑っていない限り、ストロークを捕まえません。」
