あなたのお子さんは実際にはペニシリンアレルギーではない可能性があります


これはかなり一般的なシナリオです。乳児や幼児が耳感染症や連鎖球菌性咽頭炎を発症します。小児科医はペニシリン系抗生物質を処方します。その後、子供は発疹、胃のむかつき、頭痛などの症状を発症し、医師は「ペニシリンアレルギー」と診断した。それ以降、その子供には効果の低い(そしてより高価な)代替抗生物質のみが処方されることになります。しかし、そう診断された子どもたちの多くは、実際にはアレルギーではありません。

ケイト・クロナン博士、小児科医兼救急医ヌムールの子供の健康デラウェア州に住む彼女は、ペニシリンアレルギーのラベルが貼られた患者に驚くほど頻繁に遭遇すると言います。

「何年も経つにつれて、私は賢くなり、『ああ、診断を受けたとき何が起こったんだ?』と言うようになりました。」クロナンは言う。 「そして驚くほど多くの場合、『お母さんのお父さんがアレルギーだったり、兄弟がアレルギーだったりする』と言われました。」

しかし、によると、アメリカアレルギー・喘息・免疫学会(AAAAI)、ペニシリンアレルギーの遺伝には予測可能なパターンはなく、アレルギーを持つ人の生物学的家族もペニシリンを避ける理由がないことを意味します。それだけではありません。

「たとえ自分自身に反応があったとしても、それがペニシリンのせいだと100パーセント確信を持って考えるべきではありません」とクロナン氏は言う。 「もし彼らが連鎖球菌(のど)に感染していて、翌日発疹が出たとしたら、ペニシリンではなく病気によるものである可能性があります。」

アメリカ小児科学会(AAP)もこれに同意し、2018年に小児における抗生物質アレルギーの過剰表示は、コストと健康リスクの両方の点で「社会に多大な負担を与えている」と報告している。

現在では、薬物アレルギーとして解釈される皮膚症状のほとんどは、ウイルスによって誘発されるか、薬物とウイルスの相互作用によるものである可能性が高く、それらは通常、抗生物質に対する長期にわたる薬物特異的適応免疫反応を表すものではないことが理解されています。子供が受け取りました。小児期に獲得された抗生物質アレルギーのラベルのほとんどは大人になっても引き継がれるため、抗生物質アレルギーの過剰なラベル付けは、不必要な長期的な医療リスク、費用、および抗生物質耐性につながる責任となります。

2017年には、AAPが研究を発表この研究では、最初のラベルの原因となった症状(両親からの報告)に基づいてペニシリンアレルギーの「リスクが低い」と考えられた100人の子供がアレルギー検査を受けました。どの子も検査では陰性だった。

まれではありますが、真のペニシリンアレルギーがあることに注意することが重要です。する存在する。しかし、これらの反応は一般により重篤で、投与後すぐ、数分から数時間以内に起こります。そして、親は間違いなく子供のかかりつけの小児科医に次のことについて相談すべきです。どれでも薬を服用中に経験する症状について。しかし、さらなる調査により、彼らが実際には危険にさらされていないことが判明する可能性があります。

では、ペニシリンアレルギーと診断されている子供の親は何をすべきでしょうか?子供のかかりつけの小児科医に院内検査を依頼するか、検査のために小児アレルギー専門医への紹介を依頼してください。

「小児アレルギーの医師の多くは、検査に非常に賛成するようになってきています」とクロナン氏は言う。 「おそらく、ペニシリンまたはペニシリン同等物が必要になったときに、それを入手できない時が来るかもしれないからです。」

科学ジャーナリストのテリーサ・カー氏が、ニューヨークタイムズ:

何か起こるかどうかを確認するために長時間待つ必要があるため、時間を潰すために静かなアクティビティを持参してください。ほとんどの子供は、少量の薬を投与され、反応がなければ残りの用量を投与する「経口投与」を受けます。 1時間ほど経っても何も起こらなければ、大丈夫です。

お子様に腫れや息切れ、じんましんの急速な発症などの重度の症状がある場合は、アレルギー専門医に相談して皮膚検査を受ける必要があります。

これらはすべて、アレルギーと診断された成人にも当てはまります。これまでずっと「アレルギー」のラベルを付け続けてきたが、それが本当の心配ではないのではないかと疑う場合は、検査を受けることについて医師に相談してください。


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