ある日、私たちの両親は車の運転や階段の昇り降りができなくなり、もしかしたら自分で着替えたり食事をすることさえできなくなるかもしれません。このことを考えるのは苦痛かもしれませんが、私たちは彼らが人生の最後の段階で快適で安全に過ごせるよう準備する必要があります。考慮すべき点は次のとおりです。
誰も、人生の終わりに両親のことを考えたくないし、ましてやそれについて話したくありません。実際、成人の 75% は、退職後の生活の取り決め、長期介護、相続、葬儀の希望などについて、親とじっくり話し合ったことがありません。メリルリンチとエイジ・ウェーブによる研究。しかし、「大きな話し合い」を避けているのは、私たちアダルトチルドレンだけではありません。50 歳以上の人の 3 分の 1 近くは、まだ配偶者とそのような話し合いをしたことがありません。
部屋の中の象です。それはあなたとあなたの家族がこれまで直面するであろう最も重要かつ困難な主題の一つでもあります。悲しいことに、あなたの両親はある日元気だったのに、次の日突然多大な介護が必要になる可能性があります。そのため、事前に準備をしておけばいるほど、家族全員のストレスが軽減される可能性があります。
「ザ・トーク」のための家族会議を手配する
これは、両親や兄弟との電話で、「それで、お母さん、老人ホームへの入居を考えたことはありますか？」とか、休日の訪問中に、ある日突然持ち出せるような会話ではありません。すでにストレスや家族間の衝突が起こりやすいとき。した方が良いです家族会議を計画する両親や兄弟（あなたが一人っ子でない場合）と一緒に、自分の経済状況や気持ちを再評価してそれに備えましょう。 （それが最も難しい部分かもしれません。両親の晩年を思い返しながら、自分の人生にもう両親がいないことを考えながら、自分自身の悲しみを乗り越えるのです。手元にティッシュの箱を用意してください。）
ミーティングを設定するときに、次のように言うことができます。「このミーティングの目的は、パパとママが年を重ねたときに、彼らのニーズや希望に合わせて最善のケアを受けられるようにすることについて話し合うことです」（または同様の、より気まずくない言葉）。あなたの両親や兄弟はこの話をすることに消極的かもしれませんが、全員が参加することが重要であることを強調してください。
シェリー・サン、CEO兼共同創設者ブライトスターケアでは、次のヒントを提供します。
直接会話してください。ビデオチャット、電話、電子メールでは、正直な感情やフィードバックは得られません。
事前に質問を準備しておくと、急いで考えをまとめるのに慌てたり、慌てたりすることがなくなります。 (いくつかの質問については、以下を参照してください。)
会話中は、議題を押し付けているように思われないように、集中力を尽くして注意を払いましょう。
重要な点をノートに書き留めて、詳細を記録し、将来参照できるようにします。
家族によっては、これは非常に白熱した会話になる場合もあれば、非常に静かな会話になる場合もあれば、感情を引きずり出すような会話になる場合もあります。何をするにしても、聞いてください。これは、次のことが必要な場合の最良の例かもしれません。次に何を言うか考えるのをやめる相手の話をしっかり聞くために。
さて、それでは何を話し合う必要がありますか?大きな問題は、両親が終末期をどこで過ごすのか、そしてその費用をどのように支払うのかということです。両親の現在の健康状態、独立して生活できなくなったときの計画や希望、経済的余裕、あなた（およびあなたの兄弟）がどのように助けられるかについて話したいと思うでしょう。以下の情報は、この不快な議論をよりスムーズに進めるのに役立ちます。
両親のニーズと願いを知る
話し合いの中で、両親の計画があれば、それを調べてください。彼らは「その場で年齢を重ねたい」（自分の家に留まる）ことを望んでいますか、それとも子供たちの近くに引っ越したいですか？より安価な住宅、おそらく他の高齢者とより多くの交流ができる高齢者の自立生活コミュニティ (別名退職コミュニティ) に移住する方が合理的でしょうか?それとも、彼らのニーズは介護付き住宅や老人ホームの方がよく満たされるでしょうか? (これらのオプションについては後ほど説明します。)
あなたとあなたの兄弟も、両親の現在の健康状態と自立して生活できる能力を観察して、今支援が必要かどうかを知る必要があります。ステイシー・ヒルトン訪問天使次の警告サインを探すように指示されます。
悪い食生活
体重が減少したり、食欲がなくなったりしますが、それでも自炊はできますか?彼らは冷蔵庫に健康的な食品をストックしていますか
衛生状態が悪い
– 体臭はありますか？彼らは以前と同じように入浴し、着替えていますか？彼らは爪や歯を無視していませんか？
自分の家を無視する
– 覚えているほどきれいではありませんか？
物忘れ
– 鍋やフライパンの焦げは良い指標であり、コンロで夕食を作っていることを忘れている可能性があることを示しています。また、予定を忘れていたり、未開封のメールが大量に残っていたりしていませんか?彼らはお金を失ったり、請求書を二重に支払ったり、お金を隠したりしていませんか?
サポート体制 –
助けが必要な場合に頼れる強力なサポートシステムが街にありますか?
モビリティと運転 -
彼らはまだモバイルですか？彼らは滑ったり転ぶことなく、ベッドから起きたり、階段を上がったり、シャワーに入ったりすることができるでしょうか?彼らは食料品店や医者の診察などに安全に自分で運転できるでしょうか? （これを判断する良い方法は、車に新たなへこみや傷などがないかチェックすることです…）
最も恐ろしいテーマの 1 つですが、他のテーマよりも早く切り出す必要があるかもしれないテーマの 1 つは、「車のキーの会話」です。両親が安全に運転できなくなった場合は、車のキーを手放すように説得するか、必要に応じて合法的に持ち去ります。
詳しい考慮事項については、こちらを参照してください高齢者の安全と健康に役立つチェックリスト(PDF) 「ママのための場所」より。
シニアケアと住居の選択肢を比較検討する
あなたの両親は現在は完全に独立しているかもしれませんが、いつか長期の介護が必要になる可能性があります（ある推定によると、高齢者の少なくとも70％がそうなるでしょう）。介護ソリューションには、生活支援コミュニティから在宅援助に至るまで、いくつかの種類があります。最善の選択をするかどうかは、両親の健康上のニーズ、あなたのリソース、そしてあなたの集団的な願いによって決まります。
生活支援コミュニティ(別名パーソナルケアホーム) は、もう一人で安全に生活することはできないが、24 時間の医療ケアを必要としない高齢者向けに設計されています。入居者は自分のプライベートアパートに住んでおり、提供されるサービスには日常生活援助、服薬支援、共用ダイニングルームでの食事、ハウスキーピングなどが含まれます。メディケイドを利用している人もいますが、ほとんどは私的に支払われています。
平均コスト(あたりロングタームケア.gov): 1 ベッドルーム ユニットの場合、月額 3,293 ドル
特別養護老人ホーム高齢者に高度な医療を提供し、資格を持った看護師が 24 時間常駐しているため、複雑な病状を持つ人にとってはより良い選択肢です。長期滞在者は通常、部屋をシェアし (ただし個室も利用可能)、中央のダイニング ルームで一緒に食事をします。ほとんどの人は老人ホームの費用も自費で払っていますが、あなたは資格があるかもしれないお金がなくなった場合に、これらの（非常に高額な）出費をメディケイドから援助してもらうためです。
平均コスト:1 日あたり 205 ドル、または 1 か月あたり 6,235 ドル。個室の場合: 1 日あたり 229 ドルまたは 1 か月あたり 6,965 ドル
在宅介護サービス高齢者が自宅に滞在しながら、入浴、着替え、約束の場所への移動、食事の準備などの日常生活活動（ADL）について在宅医療援助者からの支援を受けられるようにする。在宅パーソナルケアを週に1回、毎日、または24時間ケアで雇うことができます。
平均コスト:1時間あたり21ドル
成人の日の健康管理これらの場所は、高齢者が医療サービス、社会活動、治療サービスを受けることができる地域ベースのセンターです。家族の介護者（特に働いている人）に一時的な猶予を提供し、24時間介護を必要としない高齢者に社会環境を提供します。
平均コスト:1日あたり67ドル
他にも、月額1,500ドルから3,500ドルの自立生活コミュニティ（自立心が高く、医療上の問題がほとんどない高齢者向けの退職村）や、短期滞在向けのレスパイトケアなどの選択肢もあります。
以下にいくつかの内訳を示します高齢者向け住宅の選択肢:
ただし、これらはあくまで平均的な費用であり、地域によって異なります。お住まいの地域の詳細を確認するには、こちらにアクセスしてくださいジェンワースのインタラクティブマップ州および地域ごとのコストの中央値。
住居の種類を決めたら、次のサイトで近くの高齢者向けコミュニティを比較してください。
メディケアの老人ホームを比較する: メディケアおよびメディケイドの認定を受け、評価、検査報告書、その他の品質基準を備えた老人ホーム
エルダーケア.gov: 保健社会福祉省のシニア コミュニティ サービスの検索サイト。成人向けのプログラム、住居のオプション、在宅サービス、その他の種類の支援を見つけることができます。
お母さんのための場所: ニーズに基づいて高齢者向けコミュニティを見つける無料のサービス (参考までに、パートナー コミュニティから料金が支払われます)
両親の介護者になるかどうかを決める
両親が年をとったときの介護の必要性についてあまり考えたことのない人にとって、上記の数字は衝撃を与えるだろう。 (ニューヨークでは、老人ホームの半個室の費用の中央値は月に10,000ドル以上。) 長期介護の費用が非常に高く、多くの場合、私たちが月に合計で稼ぐよりもさらに高額であるため、最も手頃な選択肢は、両親を自分の家で介護するか、両親をあなたの家に移すことかもしれません。あなたが両親と強い関係を持っている場合は、両親を家に送ることが（不当に）両親を見捨てたように感じる可能性があるため、最初に選択する可能性のある選択肢でもあります。しかし、ここには非常に重要な考慮事項がいくつかあります。
感情的な代償:主な介護者となり、再び両親と同じ屋根の下で暮らすことは、大きな役割の逆転です。あなたは今、母親と父親の世話をしています。彼らはあなたがサポートと力を頼りにしていましたが、彼らの健康と生活の質が目の前で悪化している可能性があります。高齢の親の入浴、食事、着替えなどの日常的な介護を行うのに必要な精神的、肉体的な強さを誰もが持っているわけではありません。特に、親が虚弱であったり、重篤な病気を患っていたり、誰が誰だったのか思い出せない場合はなおさらです。あなたは。考えただけでも壊滅的だ。
物流上の問題:それに加えて、そもそも家にあまりスペースがないかもしれないし、現在何千マイルも離れたところに住んで働いているかもしれないし、職場では両親の世話をする時間の融通がきかないかもしれません（両親は両親の世話をしていると考えられます）。あなたの子供たちと同じように扶養家族になります）。親が子供のために払わなければならない犠牲と同様に、考慮しなければならない犠牲も数多くありますが、ある面ではさらに難しいものです。
財務コスト:あなたの両親が両親の家またはあなたの家に留まる場合でも、在宅医療補助者を（おそらく月に数千ドルで）雇って、次のことを行う必要があるかもしれません。高齢者の生活を楽にする住宅改修プロジェクト曲げたり曲げたりする必要性を減らすキャビネットや電化製品を備えたキッチンの改造など。バスルームのリフォームバスタブまたは従来のシャワーをウォークイン シャワーに置き換えます。
「負担」を分割する:兄弟がいる場合はさらに難しくなります。誰が責任を取るのでしょうか?ほとんどの介護を行っている兄弟は他の兄弟に憤慨しやすく、介護をしていない兄弟は罪悪感を感じる可能性があります。この場合、ダイアン・カーボ弁護士は、高齢の両親の責任を負う家族が家族の基金から給料を受け取る家族介護契約を結ぶことを提案している。これにより、恨みが軽減され、次のような利点が得られます。
正式な介護者契約を結べば、高齢の高齢者は自分の資産を活用して自宅に留まり、質の高いケアを受け、そのケアを提供している個人に経済的な報酬を与えることができます。これにより、高齢の高齢者が亡くなった後に他の家族が法的措置を講じた場合に、家族の介護者を保護することができます。残念なことですが、思っているよりも頻繁に起こります。
（なぜ家族の一員になるのはこんなに難しいのですか？？）
最終的には、ご両親の健康状態とニーズがこの決定に最も影響を与えるはずです。 24時間365日のケアが必要な場合、または複雑な健康上の問題を抱えている場合は、長期ケア付き住宅の方が良い可能性があります。逆に、もしあなたがそれらの世話をすることができるのであれば、同じくらいの費用を費やしても言うべきことはあります。両親が死ぬ前に一緒に過ごす時間。家族とどのような選択肢を選ぶとしても、それは両親の最善の利益を念頭に置くためであることを全員に思い出してください。
財産と財源を整理整頓する
驚くべきことに、通常の健康保険や政府の医療補助は、老人ホームや介護付き生活コミュニティの費用などの長期介護をカバーしていません（カバーされているとしても、通常はごく一部です）。自宅で両親の介護をするか、介護施設に滞在するかなど、どちらの立場であっても、金銭的コストが驚異的である。両親の介護費用を支払うには、両親の退職金やその他の資産、自分の貯蓄を活用するか、場合によっては長期介護保険や同様の商品を利用する必要があります。
ご両親の財産。両親の考えを見直す良い機会です純資産—退職後の貯蓄やその他の資産（自宅など）から借金を引いた額。社会保障、年金、その他の収入も考慮に入れてください。彼らは毎月の生活費と追加の長期介護費用をカバーするのに十分な資金を持っていますか?使用できますこの計算機は Mutual of Omaha から提供されています定期的な引き出しに基づいて、お金がどれくらい続くかを判断します。
また、両親の口座の財務上の監視を確立する良い時期でもあります。両親の銀行口座や投資口座に共同口座名義人として追加してもらい、不審な請求に注意し、請求書が支払われているかどうかを確認し、預金を集めることができます。最も重要な不動産計画文書、そしてそれらすべてを始めましょうその他の病的な準備。
あなた自身の貯蓄。硬いです。あなたは自分自身の老後（おそらく自分自身もあと数年しかない）のために貯蓄しており、おそらく子供の大学教育のためにも貯蓄していますが、同様に両親もサポートしたいと考えています。しっかりと計画を立てているのであれば、両親の長期介護に備えて貯蓄したり、少なくとも予期せぬボーナスなどの棚ぼたをその資金に充てたりするため、予算に余裕を見つけることができれば幸いです。エイジングケア.comアメリカ人の約 3 分の 1 が、食料品や医療費の自己負担金などの日常生活を含め、介護費用として月に 300 ドル以上を自腹で支出していることがわかりました。
兄弟がいる場合は、さらに困難な状況にも簡単な状況にもなる可能性があります。公平性を保つために、全員が同じ金額を寄付すべきでしょうか、それとも兄弟の一方がもう一方の兄弟よりも多く稼いだ場合、スライド式で寄付すべきでしょうか?これはあなたの家族構成によって異なります。
介護保険。長期介護（LTC）保険は、通常の健康保険やメディケイドではカバーできない費用、たとえば老人ホームの巨額の費用をカバーできる可能性がある。ジャネット・ペリーナパ ニードルポイント言います：
義母が元気だった60代後半の時に購入しました。彼女は晩年に3回股関節を骨折し、リハビリ病院での入院を必要とした。保険がなければ、彼女のお金はすべてなくなっていたでしょう。
私の母の場合、80代前半になるまで、長い間それを持っていました。彼女は長期介護に代わる生活介護の場に移った。しかし、彼女は足首の骨折とその他のいくつかの合併症に苦しみ、13 か月間施設での介護を余儀なくされました。もし彼女が保険の対象になっていなかったら、彼女のお金をすべて使い果たしただけでなく、兄と私のお金もかなりの額を使い果たしていたでしょう。
これが処理されることを知っていると、大きな違いが生じます。
LTC の反対側: 莫大な費用がかかります。ここ数年で保険料が高騰しており、一部の保険会社はLTC事業から完全撤退在宅医療の費用が高騰しているため。 2012年時点で、健康な60歳の夫婦は、給付金34万ドルの保険に平均年間3,335ドルを支払っている可能性があるが、これは90％もの保険料の高騰が常態化する前の話だ。消費者レポート保険の購入に関する役立つアドバイスを提供します。他の保険商品と同様に、リスクのバランスをとることが重要です。
フォーブスが推奨する年金を考えるとその代わり。年金は長期介護施設の滞在に関連する費用だけでなく、家賃や食料品などのその他の費用（両親が長期介護を必要としない可能性もある）もカバーし、さらに、あなたが争う必要もありません。保険会社が保険料を徴収します。銀行レートが提案する他の代替案、生命保険の利用も含めて。
これらすべての製品には長所と短所があり、詳細な要件があるため、おそらく認定ファイナンシャル プランナーに相談するのが最善の策です。リバースモーゲージ、高度な葬儀プラン、そしてもちろん、介護保険など、高齢者を対象とした金融商品には特に注意してください。有益なこともありますが、この微妙な状況にある家族を利用しようとしている医療提供者もいます。
両親を精神的にサポートし、自分自身の世話をする
最後に、おそらくそれは 1 回のビッグ トークではなく、一連のビッグ トークになるかもしれません。あなたも、あなたの両親も、他の家族も、この件について話すのは難しいでしょう。率直に言って、状況は最悪で、考慮すべきことがたくさんあるからです。キャンディ・ウィンゲート社長Care4Hireアドバイスします:
このプロセスを通じて両親はおそらく悲しむでしょうから、サポートしてください。この移行は、家族を育てた家を手放し、加齢に伴う脆弱性を受け入れ、友人や隣人に別れを告げ、そして（少なくとも部分的には）老いと死を受け入れることを表しています。あなたやあなたの兄弟も、この過程で同じように悲しむかもしれません。お互いにサポートしましょう。互いに愛し合いましょう。悲しみの表現として怒りが爆発する場合もありますので、遠慮なく許してあげてください。さらに、友人や親戚のサポートも非常に重要です。ご両親の引っ越し先の施設では、あなたとご家族が目の前にある移行に対処できるよう支援できるカウンセラーのサービスを提供している場合があります。
他のことと同じように人生の難しい決断、あなたにできる最善のことは、情報を得て、関係者と正直にコミュニケーションをとることです。勇気を持って、強くなり、忍耐強くなってください。ここでは両親に最善のケアを与えることに焦点を当てていますが、この困難な時期には自分自身の世話も忘れないようにしてください。
写真提供者ななみ7(シャッターストック)、オークリーオリジナルズ、ボルヤ、ボウラー1996p、ソクテック、大田区の写真、デビッド、バーギン、エメット、エリオット。
