母の歯科歴はまるでホラー小説のようです。複数の詰め物、根管、インプラント、顎の手術、歯肉組織の移植、そしてフルベニアなどです。精神的なコストは別として、財政投資は巨額です。その結果、彼女は幼い頃から 1 日 2 回の歯磨きとデンタルフロスの重要性を私に叩き込みました。その甲斐あって、今まで虫歯になったことは一度もありません。
それで、数年前、私の歯茎が後退し始めたときの私の驚きを想像してみてください。歯肉退縮まさにその名の通り、歯の根を覆い保護しているピンク色の海綿状の組織（歯肉として知られています）が縮小し、ますます有害な細菌にさらされやすくなります。歯肉退縮見た目に悪影響を与えるだけでなく（これは、老けて見えることを表す「歯が長い」という慣用句の語源です）、歯垢の蓄積、歯の侵食、知覚過敏を引き起こす可能性もあります。
によると2003年の調査, 世界中の 18 ～ 64 歳の成人のほぼ半数が、ある程度の歯肉退縮を患っています (65 歳以上の成人では、その数は 88% に跳ね上がります)。米国では、47パーセント30歳以上の成人のうち、何らかの形で歯周病（歯周炎とも呼ばれます）、歯肉の後退だけでなく、歯肉組織の腫れと圧痛、口内の出血、咀嚼時の痛み、膿瘍を引き起こします。
しかし、掃除をほとんど欠かさない私のような、A+ のブラッシングとフロスの使用者に、一体どうして歯ぐきの後退が起こるのでしょうか?歯医者さんに聞いたら「本当にしっかり磨いてますか？」と意外な答えが返ってきました。
「
しかし一体どうして、私のような A+ のブラッシングとフロスの使用者に歯茎の後退が起こるのでしょうか?」
」
今まで考えたこともなかった。しかし、Google で「歯磨きが強すぎる」と検索すると、学術研究、 個人歯科 練習するサイト、および有名ブランド歯ブラシと歯磨き粉会社ブログが出現し、すべてが私に警告を与えました危険強すぎるブラッシング。多くの人が、私の歯科医が私に教えてくれたのと同じアドバイスを提供してくれました。それは、柔らかい毛のブラシを使い、2本か3本の指だけを使うか、利き手と反対の手でブラシを握ることです。しかし、数週間後、私は振り子の反対側に揺れているのではないか、つまり歯磨きが弱すぎて歯を適切に磨けないのではないかと心配になり始めました。
長年にわたる過剰なブラッシングが私の歯茎をサンドブラストで忘れ去っていたかどうかを判断するために、私は、アメリカ歯周病学会 (AAP)—歯周病学歯の周囲の構造、口腔炎症の治療、インプラントの実行に焦点を当てた歯科分野です。そして、短い答えはおそらく、であることがわかりました。
しかし、ウィルソン博士が強調したように、「歯磨きが強すぎることと、除去すべき細菌を除去しないことの間には紙一重があり、虫歯や歯周病になりやすくなります。」言い換えれば、必ずしも柔らかいブラッシングではなく、より賢くブラッシングすることが目標なのです。
強すぎるブラッシングは、歯と歯茎の問題の多くの原因の 1 つにすぎません
歯と歯茎の磨耗には、磨きすぎ以外にも多くの要因が関与しています。遺伝学、ダイエット、ケアへのアクセス、さらには矯正治療。私が母の歯の病歴を話したとき、ウィルソン医師は、私の歯茎の後退は主に以下のことが原因である可能性があると述べました。弱い歯肉組織を受け継いでいる(呼ばれた歯肉）、顎が小さく、さらには顎の骨が薄いため、これらすべてが歯肉の後退や虫歯の可能性を高める可能性があります。さらに、私の10代の矯正器具は、私の笑顔を矯正する一方で、いくつかの歯を骨の限界を超えて押し出した可能性もあります。
ウィルソン博士が私に語ったように、「過剰なブラッシングは確かに何らかの損傷を引き起こす可能性がありますが、個人的にはそれはあまりにも非難されすぎていると思います。」あなたまたはあなたの両親が歯に関して多くの問題を抱えている場合は、歯科医に次のようなことを尋ねるとよいでしょう。X線そして検査結果は薄い骨そして歯肉組織が弱くなります。もしそうなら、過剰なブラッシングは間違いなくもっと真剣に受け止めるべきです。なぜなら、過剰なブラッシングは、歯ぐきの後退、歯周病、虫歯を防ぐ上で、自分でコントロールできる数少ないことの 1 つだからです。
柔らかい毛の歯ブラシはほとんどの歯垢を除去しますが、より多くの損傷を引き起こす可能性もあります
毛先が柔らかい歯ブラシは歯と歯茎に優しいので最適ではありません。推奨されているのは、柔軟性の向上より多くの表面積をカバーし、より多くの歯磨き粉を保持できるようになります。ウィルソン博士の歯周病専門医の観点からすると、この柔軟性は、硬い毛よりも歯肉縁の下の細菌によく到達することを意味します。
ただし、より多くの歯磨き粉を保持できるという点が、次の点に注意を払う必要がある理由の 1 つです。磨耗性あなたのブランドを自宅で。一部の研究者は次のように警告していますより研磨的な歯磨き粉ができるエナメル質を侵食するそしてその下にある組織（と呼ばれます）象牙質）これにさらされると感度が高まります。その他の専門家入手可能な歯磨き粉はすべて安全であると主張します。 (探してくださいADA の承認シールブランドが徹底的にテストされていることを確認したい場合)。少なくともいくつかのすでに歯が著しく磨耗している場合を除き、歯垢を除去するために歯磨き粉に研磨剤を配合します。ホワイトニング歯磨き粉は最も高い傾向があります摩耗性のレベル(0 ～ 250 の安全スケールで);現在のブランドがどれほど傷つきやすいかを知ることができますここ。
磨耗とは、ブラシや歯磨き粉などの異物によって引き起こされる磨耗であることにも留意してください。一つだけ私たちがエナメル質を失う3つの原因のうち、摩耗は主に食いしばりや歯ぎしりによって歯が擦れ合うことで起こり、酸蝕症は酸性の食べ物や飲み物の摂取、唾液や胃酸への曝露、汚染された職場（鉱山など）からの汚染などの食事や環境要因によって引き起こされます。 ）。柑橘系の果物やジュースが大好きな場合、または毎日炭酸飲料を飲んでいる場合は、量を減らすか、少なくとも次のことを検討してください。ブラッシングのタイミングを計る潜在的な侵食を制限します。
また、ブラシは古くて摩耗しているため、3〜4か月ごとに交換することを忘れないでください。歯垢の除去を減らすそして港に泊まることができる細菌とウイルス。
電動歯ブラシには圧力センサーが付いており、強く磨きすぎているかどうかを知らせます
「私は電動歯ブラシの大支持者です」とウィルソン博士は私に言いました。「電動歯ブラシを適切に使えば、電動歯ブラシでゴシゴシと擦る動作をしないからです。」ブラシを安定させて歯と歯肉の境目に沿って導き、残りの作業はブラシに任せます。
ゴシゴシする場合でも、今の多くの電動ブラシには圧力センサーが付いており、強く押しすぎると点灯したり音が出たりします。 (この機能は、50 ドルからのあらゆる価格帯で利用できます。オーラルBそしてソニッケアーブラシ、250ドルまでソニッケアー ダイヤモンドクリーンシックな充電器と複数の設定を備えたブラシ。）より高価ですオーラルB 7000（セールで130ドル）そして8000(セールで140ドル)、$95 Quip スマート ブラシ見逃した箇所を表示したり、歯磨き習慣を追跡したりするアプリに接続することもできます。
これらのブラシは手動ブラシよりも高価ですが、より多くの歯垢を除去する。ウィルソン博士は、「一部の歯科治療の費用に比べれば、電動歯ブラシへの投資はおそらく非常に少額です。」と述べています。必ず柔らかい毛のヘッドを選択し、手動ブラシと同様に 3 ～ 4 か月ごとに交換してください。
次回の掃除の際には歯ブラシを持参してください
2013 年以来、ADAの立場それは、年間の来院回数を患者の個別のニーズと危険因子に合わせて調整する必要があるということです。それでも、「1年中361日、これはあなたの責任です」とウィルソン博士は言いました。 （彼の患者は進行した歯周病を患っていることが多く、四半期に一度のクリーニングが必要です。）「私たちは、その 361 日をどのように良い仕事をするかについてコーチにならなければなりません。」
効果的なコーチングを受けるためには、自分たちのものを見せる必要があります。 （重量挙げ選手に自分のテクニックを見せてヒントを聞くのではなく、重量挙げ選手のスナッチの実演を見るのと、家で一人でそれを再現しようとするのとは違います。） 次回掃除に行くときは、歯ブラシを持って行きましょう。衛生士と歯科医師の前で歯を磨き、フィードバックを求めてください。多くの歯科医や衛生士が横柄な態度や嫌がらせに聞こえるリスクを恐れて声を上げることをためらっているため、ウィルソン博士はこの最後の部分を強調した。 「あなたが尋ねたらすぐに、あなたは[私たち]にあなたを批判する許可を与えたことになります。」と彼は言いました。
彼らはあなたのブラシを見ることから始めますが、たとえば、毛が擦り切れて広がっている場合は、非常に強くブラッシングし、非常に疲れたブラシを使用している可能性があります。プラークの除去が少なくなる—最高のフィードバックは、実際のブラッシングテクニックを見せることによって得られます。
定期的な歯科受診を遅らせないでください
パンデミック発生から 5 か月が経過した 2020 年 8 月、世界保健機関 (WHO) は次の報告書を発表しました。声明地域への感染拡大を減らすために、クリーニングなどの定期的な予防歯科ケアを延期するよう人々にアドバイスしています。 (ADA「敬意を持って、しかし強く」は反対し、次のように主張した。歯科は欠かせない医療です。」)
実際、米国や他の地域の歯科診療所では、PPE革命1980 年代半ば、HIV/AIDS への対応として。ウィルソン博士は、かかりつけの歯科医が口内を検査するために手袋すら着用しなかった時代のことを覚えているが、そんな時代はとうの昔に過ぎ去った。 「歯医者に行くのはとても安全なことです」と彼は言い、入手可能な証拠—たとえ乏しくとも—彼を支持しているようだ。
さらに、予防ケアを後回しにすると、歯に穴が開き、最終的にはポケットに穴が開きます。母が非常に多くの費用がかかり痛みを伴う処置を受けているのを見てきたので、私は免疫力が低下しており、したがって新型コロナウイルスによる重篤な病気や死亡のリスクが高いにもかかわらず、ロックダウン後の世界への数少ない旅行の1つを掃除にすることにしました。 -19.
とはいえ、多くのアメリカ人はパンデミック以前から予防歯科受診をスキップすることが多かった。アクセスの不足手頃な価格のケアを利用し、代わりにフッ素添加された地域水そして学校シーラントプログラム虫歯を防ぐもの。しかし、黒人、褐色人種、低所得層の子供や成人では、未治療の虫歯や歯周病の割合が2～3倍も高くなっています。すべてのアメリカ人に対してより良い歯科保険を提唱することが究極の解決策ですが、定期的な歯科治療と緊急の歯科治療の両方に費用がかかるため、自宅で効果的に歯磨きすることがさらに重要になります。遺伝学や歯科産業複合体などの特定の要因が現在私たちの制御を超えている場合でも、優れたツールと技術があれば役に立ちます。
私自身、新しい柔らかい毛の圧力センサー付き電動歯ブラシを次の掃除に持っていき、自分のテクニックについてフィードバックを求めるのが待ちきれません。虫歯スコアカードをゼロに保ち、完璧な圧力で歯茎をマッサージしていることを確認したいと考えています。
