入院したことがない人は、患者が退院する日を、回復期の特別な出来事、つまり病気、病気、怪我から完全に回復したか、またはそれに非常に近い兆候であると考えるかもしれません。しかし、入院期間が長くなるとそれなりの負担がかかり、多くの場合「集中治療後症候群」（PICS）と呼ばれるものが発生します。
「病院を退院できたことは大きな成果です」と彼は言うブラッド・ブッチャー、ピッツバーグ大学メディカルセンター・マーシーの重症疾病回復センターの創設者兼所長であり、長期入院から回復中の患者を治療しています。しかし、病院を退院するということは、患者が「一つの旅を終え、次の旅の最初の一歩を踏み出す」ことを意味するにすぎないと彼は指摘する。大病からの回復には長い時間がかかり、その経験は人それぞれ異なります。
PICSとは何ですか?
PICS は身体的、精神的、感情的な症状を集めたものです患者が退院した後も持続するもの。これらの症状の多くは、病気や怪我に特有のものではなく、入院そのもの、つまり患者を生かし続けるために取られた措置の直接の結果です。これらの症状は、解決するまでに数年とは言わないまでも、数か月かかる場合があります。
「救命救急が始まって以来、PICS は私たちとともにありましたが、認識され、徹底的に研究されたのはつい最近のことです」とブッチャー氏は言います。
PICS の症状は、多くの場合、長時間ベッドで過ごすことや、人工呼吸器や呼吸管の装着などの救命治療、または鎮静剤や鎮痛剤の投与による副作用の結果として発生します。
ブッチャー氏が指摘するように、入院が長期化すると、特定の薬剤の投与や長期間の重症化により、患者はせん妄を発症する可能性があり、長期的な認知機能に影響を与える可能性がある。さらに、重篤な病気による感情的な影響もあり、これはそれ自体がトラウマであり、不安、うつ病、心的外傷後ストレス障害を引き起こす可能性があります。
「それらの感情や経験を追体験することは、きっかけとなる出来事になる可能性があります」とブッチャー氏は言います。
長期の入院の犠牲は、病気になった本人だけでなく、愛する人や介護者にも影響を及ぼします。彼らにとって、これには不安、うつ病、PTSD の経験も同様に含まれる可能性があります。
新型コロナウイルス感染症の予防措置により、PICS の症状が悪化する可能性があります
長期入院を必要とした多くの新型コロナウイルス感染症患者にとって、回復までの道のりには、すべてではないにしても、多くの症状が含まれる可能性があります。また、隔離の影響や医療従事者が講じる必要な予防措置によって、事態はさらに複雑になるだろう。
たとえば、家族に面会してもらうことは、入院中の患者の精神的健康を助けるだけでなく、鎮静剤によるせん妄の影響を和らげる方法となることがよくあります。一方、長時間ベッドで過ごすことによる影響を治療するために必要な理学療法は、新型コロナウイルス感染症の感染に対する懸念により、通常よりも制限される可能性がある。
PICS は人々が思っているよりも一般的です
ブッチャー氏が指摘するように、彼のセンターを訪れる患者の多くは、長引く身体症状への対処や、深い感情的・精神的な問題との格闘など、病気後の生活の新たな現実に適応しようとして孤独に苦しんでいると考えている。深刻な病気の影響。
「多くの人にとって、重篤な病気から生き残ることは人生を変える出来事です」とブッチャー氏は言う。 「それは彼らの人生の軌道を完全に変えます。」
二人の患者の回復が同じように見えることはありません。確かなことは、退院は旅の終わりではなく、むしろ新たな旅の始まりだということです。
