医師の診察を受けることは、難しくて恐ろしい経験になる場合があり、私たちは適切な診断や治療のために知っておくべきことを医師に伝えることを避けてしまうことがよくあります。もしかしたら、私たちは恐れすぎているか、自分の症状を重要ではないものとして正当化しているのかもしれません。いずれにせよ、医療に積極的に参加することがこれまで以上に重要になっています。私はある医師に、患者が診察に来たときにもっと率直に伝えてほしいことを尋ねました。これが彼が言ったことです。
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ゴミを入れる、出す: 全てを胸から出すようにしましょう
ダン・ワイスワッサー博士は、外来診療に 7 年間勤務しているプライマリ・ケア医です。私が患者の心を安心させるために何ができるかと彼に尋ねたところ、彼は皆さんの多くがよく知っている、しかしここでも当てはまる頭字語「GIGO (Garbage In, Garbage Out)」で答えました。 「言い換えれば、患者として意図的に医師に不正確な情報を提供したり、医師に情報を差し控えたりすると、あなたを助けようとしている人そのものに障害を与えることになる可能性があるのです」と同氏は述べた。 「特定の情報を漏らすことに不安がある場合は、率直にその懸念を医療提供者に伝えてください。優れた医療提供者であれば、あなたの不安に対処できるはずです。また、その医療提供者は、同じ症状を抱えている他の人を見たことがある可能性が高いです」同じ葛藤だ。」
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本質的には、たとえ悪い知らせかもしれないと思っても、恐れることは私たち全員が乗り越えなければならないものなのです。意図的に医師を誤解させようとしているのであれば、それは十分に悪いことですが、主治医やかかりつけ医に相談すべき本当の症状を合理的に説明しているのであれば、恐怖と不安の霧を乗り越えなければなりません。そして何が起こっているかを率直に受け止めてください。覚えておくべきヒントをいくつか示します。
緊張していることを医師に伝えてください。ほとんどの医師は、たとえその過程で悪い知らせを伝えなければならなかったとしても、あなたを安心させようとし、自分たちが助けに来ていることを思い出させようとします。また、彼らは以前にこれ、あるいはもっとひどいことを経験したことをあなたに知らせる可能性が高く、たとえ口に出さなかったとしても、それを心に留めておいてください。あなたの症状が出たのはあなたが初めてではないでしょうし、医師が診察を受けたのもあなたが初めてではないでしょう。
今の悪いニュースは、後で悪いニュースよりも良いです。個人的には、医師の治療が困難になるほど病気が進行するまで、医師に症状を打ち明けることを避けた友人や家族がいます。理論的根拠はさておき、今それについて話さないと、意思それについては後で話して、後でもっと厳粛な会話になるかもしれません。
恥ずかしがらないでください。 「多くの患者は、精神医学的問題、性行為、薬物使用について話すことを特に嫌がりますが、当面の問題によっては、これらの行動が、医療提供者が考慮する診断リストである「鑑別診断」の内容に影響を与える可能性があります。症状や懸念を持ってその人を訪ねたときです」とヴァイスワッサー博士は説明した。恥ずかしがらないでください。医師は判断を下すためにいるわけではありません。彼らは人間かもしれませんが、彼らの主な義務はあなたが回復するのを助けることであり、彼らはあなたが提供できるすべての情報を必要としています。
信頼できるプロバイダーを見つける。あなたが医師に相談するのが難しい理由が、「医師を信頼していない」、「医師はすべてお金のためにやっている」、または「なんとか医療、産業、大手、製薬会社の複合体」であるためである場合、もう少し調べて、信頼でき、医療に対するあなたの価値観と一致する医師や医療提供者を見つける必要があります。言及したこともあります役立つツール あなたは一つを見つけます。
質問することを恐れないでください。良い患者とは教育を受けた患者であり、医療に積極的に参加する必要があります。質問し、積極的に取り組み、病気や治療法、そしてそれらがあなたに与える影響について調べてください。気分が落ち着かないときは医師に知らせてください。自分の意見や読んだ内容を共有しますが、最終的には彼らが専門家であることを忘れないでください。受け身になってはいけませんが、信頼できる医師がいる場合は、自分の疑問を率直に打ち明け、医師の教えから学ぶことができるはずです。
検査ですべてがわかるわけではない
多くの人は、何も言わずに一連の検査で本当の状態が明らかになるのを期待して、遠慮しています。それは真実ではありません。医師に相談するときは、「問題があるなら血液検査で見つかるだろう」「X線写真を見れば分かるだろう」などと考えないでください。検査ですべてがわかるわけではありませんし、検査では医師があなたに共感し、あなたが経験していることを理解しようとするために必要な直接の説明が得られるわけでもありません。
この「手続き型医療ドラマ」の考え方はテレビでは機能するかもしれませんが、実際の診療所や病院では必ずしも機能するとは限りません。さらに悪いことに、症状について医師と意見が一致していれば回避できた検査が、時には費用がかかり、不必要になり、必要な治療が遅れてしまう可能性があります。いずれにせよ、いくつかのテストが必要になるかもしれませんが、最初に空気をきれいにすることをお勧めします。
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あなたの発言は非公開です
心に留めておくべきもう 1 つの重要なことは、医師に話した内容が医療記録の一部になる可能性があるという事実です。それが心配であれば、心配しないでください。それは実際には良いことです。あなたの病歴に関しては非常に厳格なプライバシー法があり、誰がどのような状況で閲覧できるかについては厳格に管理されています。 「確かに、あなたが発言した内容はすべて医療記録の一部になる可能性があるため、一度言及した後に医療従事者にそれを省略するよう求めるのは正しくありません」とワイズワッサー医師は説明した。 「しかし、連邦 HIPAA 法 (医療保険の相互運用性と説明責任法) には、保護される医療情報を非公開にしなければならないという厳しい規制があります。HIPAA 違反はそれぞれ、可能性があります。医者にかかった費用は最大5万ドル。」
誤解しないでください。誰かの医療記録が、見るべきではない人に誤って公開された例がありますが、それはまれな例外です。ほとんどの人にとって、医師に言うことはあなたと医師の間のプライベートなものであり、可能な限り最善の治療を提供するためにのみ使用されます。繰り返しになりますが、医師を信頼できないと感じる場合は、医療記録のコピーを入手して（通常は少額の料金でいつでも入手できます）、プライバシーを守って信頼できる医師を見つけてください。何をするにしても、中途半端な真実から質の高いケアを得ようとするよりも、すべてを気持ちよく伝えることができることが重要です。
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結局のところ、自分の健康と幸福が最も重要であることを覚えておくことが最も重要であり、健康状態の向上との間には、たとえ不安や心配であっても、何ものも邪魔にならないようにする必要があります。ワイズワッサー博士は、「医療提供者にすべての話を差し控えることで、苦しみが長引き、起こり得る合併症が増える危険性があります。率直に言ってください。良い医療提供者は、判断するためではなく、助けるために存在します。」と要約しています。
医師とはうまくやっていますか？信頼できる医師をどうやって見つけましたか？以下のコメント欄であなたの考えやヒントを共有してください。
ダン・ワイスワッサー博士は、マサチューセッツ州西部で 7 年間外来診療を行っているプライマリ・ケア医です。彼は、時間の半分をあらゆる年齢層の患者の診察に費やし、残りの時間を品質問題と Epic 電子医療記録システムに焦点を当てた管理業務に費やしています。彼はこの物語に協力を申し出てくれました。私たちは彼に感謝しています。
