1つのCovid-19ワクチンは、12月の緊急許可の可能性についてすでに審査中です。その競合他社はすぐに遅れています。ワクチンを持っていれば、または多分いくつかの場合は、すべての人に十分な用量があるまでしばらく時間がかかります。 CDCは、特定のグループのグループに最初に入手するための計画に取り組んでいます。
予防接種慣行に関する諮問委員会、またはACIPは、ワクチンの推奨を行うCDCの一部です。通常の時代には、彼らの仕事は私たちのほとんどには見えませんが、彼らは私たちが毎年インフルエンザのショットを取得するべきだと言う人々、その赤ちゃんは麻疹を1歳で予防接種するべきであるなどです。 FDAは、ワクチンをまったく承認すべきかどうかを決定し、ACIPは誰がそれを手に入れるべきかについての判決を下します。 （手ごろな価格のケア法の下で、ACIPがそのワクチンを推奨するグループにいる場合、保険はワクチンのコストを賄う必要があります。）
Covid-19ワクチン開発が記録的なペースで進行しているため、ACIPは過去数か月にわたってワクチンについて議論してきました。承認または承認された。委員会がしなければならない重要な決定の1つ：誰が最初にワクチンを手に入れるべきですか？
昨日委員会彼らの倫理的枠組みを公開しましたこれらの決定を下し、同じ日に会議で、彼らは考えられる優先順位グループを公に熟考しました。 （ACIPミーティングWebキャストは一般に公開されています。ミーティングからアジェンダやスライドを見ることができますここ。）
優先群は確定しておらず、州はこれらの上に独自の決定を下すための余裕があるかもしれませんが、委員会が検討しているものは次のとおりです。
医療従事者はおそらく最優先事項です
「医療従事者」がワクチンを受け取るために最初に並んでいるべきであるという合意があるようです。これらの人々には、医師や看護師だけでなく、薬剤師、緊急対応者、病院や養護施設のスタッフなどの人々も含まれます。 ACIPは、このグループには約2,100万人のアメリカ人がいると推定しています。
これらの労働者を最初に支援することで、私たちは彼らが他の人を治療するのに十分な健康を維持できるようにしています。これにより、Covid治療を利用できるようになるだけでなく、それらの労働者とその雇用主が他の健康問題を抱える人々にケアを提供することもできます。医療従事者は、彼らが一緒に働く居住者または患者の密接な連絡先でもあるため、彼らを保護することは他の人々を保護します。
また、これらの労働者を最初に予防接種することが理にかなっている実際的な理由もあります。多くの病院や医療施設には、ワクチンを貯蔵および投与するための機器（超冷凍冷凍庫など）がすでにあり、医療従事者はすでにワクチンの摂取に慣れています。一般人口の人々よりも多くの医療従事者がインフルエンザワクチンを摂取しています。
医療従事者は人種的および民族的に多様であり、これは主な倫理的考慮事項の1つに適合します。既存の不正の悪化を避け、可能な限り公平かつ可能な限り物事を作ることです。
老人ホームの住民も優先度が高い
最新のACIP会議で定められたタイムラインでは、養護施設や入院患者のリハビリセンターを含む「長期介護施設」の居住者が、医療担当者とともに最初のグループに登場します。このグループには約300万人がいます。
これらの居住者はしばしば高齢者であり、リスクの高い病状があり、発生の矢面に立つ。これらの施設のスタッフと居住者は、Covid-19の症例の6％と、Covid-19のすべての死亡の39％を占めています、とプレゼンテーションは述べています。
必須の労働者が次に来るでしょう
ヘルスケア担当者と長期介護施設の住民の最初のグループが倒れると、ワクチン接種の「フェーズ1B」が始まります。委員会の現在の考えによると、これらはヘルスケア以外の産業からの重要な労働者になります。このグループには約8700万人がいます。
「本質的な労働者」の定義は、CISAと呼ばれる政府機関次第であり、彼らに関する報告書がありますここ。例には、食品、農業、輸送産業で働く人々、製造業で働く人々、水と廃水処理プラントを運営する人々、警察、消防士、教師などが含まれます。
これらの人々を保護することは、医療従事者とほぼ同じ方法で、私たちの残りを保護し、それでも社会の本質的な機能が可能な限り活動できるようにしています。これらの労働者の約4分の1は低所得であり、このグループは国全体よりも多様です。倫理的に、これはいくつかを正しくするのに役立ちます彼らが直面する不正そもそもコロナウイルスのリスクが高い。
高齢者とリスクの高い病状のある人は次に
私たちは3つの重複段階の最後に来ます。多くの重要な労働者がワクチン接種を受ける機会を得た後、コロナウイルスから余分なリスクにさらされている成人は、おそらく第3優先グループ（1C）にいるでしょう。
リスクの高い病状を備えた1億人以上の大人がいて、一部は以前の段階の一部として予防接種を受けています。また、65歳以上の約5,300万人の大人、またはケア施設の施設を差し引くと5,000万人がいます。 （繰り返しますが、医療従事者と必須労働者との重複があるため、このグループが予防接種を受けるまでにこれらの数字は小さくなる可能性があります。）
これらの集団は、合併症と死亡のリスクが高いため、重要です。これらは、これらのグループのすべての人にワクチンを得るのが難しくなるため、上記のグループよりも優先リストの方が低くなります。 （彼らはまた、あなたがより特権があるほど、高リスクの状態と診断される可能性が高く、老年期まで生きる可能性が高いという意味で、アメリカ人の公平性の低い断面です。）
全体的な計画
これらの考慮事項により、暫定的な計画（再び変化する可能性があります）は、次のようなものを見ています。
グループ1A：ヘルスケア担当者と長期介護施設の居住者。
グループ1B（1Aと重複）：その他の必須労働者。
グループ1C（1Bと重複）：リスクの高い病状の高齢者と成人。
子どもたちはこれらのグループのいずれにも含まれていませんが、一部はワクチン試験に含まれていなかったためです。 （一部の企業は、ティーンエイジャーを試験に登録しています。幼い子供にワクチンをテストしている人はいません。）自宅で働いていて、深刻な病状がない（これには自分自身を含む）若い人と中年の大人は、おそらく最初の数ヶ月でワクチンを入手できないでしょう。
明確にするために、これらの優先グループは依然として暫定的であり、ワクチンの利用可能性が限られている間、最初の展開のためだけです。それを望んでいるすべての人に提供するのに十分なワクチンがあれば、優先順位グループはもう使用されません。ワクチンの分布は、最大64の管轄区域であり、州、地域、および部族当局を表し、ワクチンの展開を整理する方法に多少の余裕があります。
ファイザーワクチンが12月に承認された場合、会社はすぐに十分なワクチンを出荷する予定です300万人を免疫するため。ファイザーは、2020年末までに世界中で5,000万回の用量を提供できると推定し、そこから成長すると推定して、より多くの用量が続きます。モダニャのワクチンはそれほど遅れていない可能性があり、アストラゼネカ/オックスフォードワクチンはその後まもなく利用可能になる可能性があります。専門家は、優先順位グループの人々が2021年の最初の数ヶ月でワクチンを受け取ることができると予想しているようで、春または夏までに私たちの残りの部分が利用できるようになります。
これはすべて、ワクチンが機能し安全であることを確認する試験データと免罪後の研究に依存します。しかし、計画があり、それが公衆衛生と倫理を念頭に置いて開発されていることを知っておくのは良いことです。
