あなたの婦人科医が過去にIUDの要求を断った場合、それは別の試み、または別の医師の時間かもしれません。古い規則によると、出産したことがない女性はIUDを得るべきではないと述べた。それは数年前に変わり、ドキュメントはゆっくりとメモを取得しています。
an子宮内デバイス、またはIUDは、妊娠を防ぐためのほぼ絶対確実な方法であり、多くの女性にとって優れた選択です。さえアメリカ小児科アカデミー言う第一選択オプションである必要があります避妊を望むティーンエイジャーのために。
残念ながら、古いアイデアは一生懸命に死にます。で2014年の調査のメンバーの米国産科医学部婦人科医、96％がIUDを提供していると答えましたが、67％のみが、「無効」の女性（出産していない人）に適したIUDを考慮していると答えています。さらに悪いことに、ティーンエイジャーに喜んで渡すことをいとわなかったのは43％だけでした。これはまだ前年からの改善です：2002年、32％だけが言った彼らは無効な女性を除外していません（そして、80％がIUDをまったく挿入しました）。
なぜ医師がノーと言っていたのか
1970年代初頭、と呼ばれるIUDダルコンシールドそれを使用した一部の女性に、重度の、時には致命的な感染症を引き起こしました。今日のIUDは、別の、より安全なデザインとすべての医療機器を使用していますこれでFDAが承認する必要があります販売する前に。つまり、Dalkon Shieldは、生殖の歴史の悲劇的だが閉じた章であり、今日の関連性を持つ警告物語ではありません。
ダルコンシールドは女性とそのプロバイダーを去りました、一般的なIUDについてのスキッティッシュ、そして、そのスティグマが消えるのに時間がかかりました。そのため、多くの医師は、IUDがほとんどの女性にとって安全であると言っているにもかかわらず、利益に対してあまりにも重くリスクを抱えていました。
IUDのメーカーも最初は慎重でした。 1988年に戻って、恐ろしい銅IUDパッケージ挿入理想的な患者は、少なくとも1人の子供がいて、安定した一夫一婦制の関係にある女性であると述べた「推奨される患者プロファイル」を含めました。ミレーナホルモンIUDは2000年に導入されました同じことを言った。
今日はより良い選択肢があります
米国の女性は、以前に子供を産んだかどうかにかかわらず、銅またはホルモンのIUDを選択しています。
恐ろしい処方情報無駄な女性に警告しなくなりました。
ミレーナまだ子供を産んだ女性にのみ承認されていますが、すべての女性が利用できます「ラベル外」の使用。 （基本的に、FDAは医師がその決定を下すことを信頼しています。）
スプリット すべての女性、子供、またはnoに承認された新しいIUDです。それはミレーナよりもわずかに小さく、若くて無効な女性で特に販売されています。
リレッタ また、子供がいるかどうかに関係なく、女性にも承認されています。低コストになるように設計されており、特定の公衆衛生クリニックを通じて利用できます。
これらのオプションの違いの詳細については、カイザーファミリー財団には素晴らしいものがあります報告それらを比較し、女性にアクセスすることを妨げる問題を説明します。
他の医療機器と同様に、IUDがあなたに合っていない正当な理由があるかもしれません。婦人科医ジェン・ガンター要約します主な問題：
ウィルソン病の女性（銅代謝の障害）は銅IUDを持つことはできませんが、ミレナを持つことができます
プロゲステロンに敏感な乳がんを持つ女性はミレナIUDを得ることができませんが、銅IUDを持つことができます
子宮筋腫を持っている女性は、子宮内または子宮内隔の内部を歪んでいますが、通常、IUDを取得できません（これは適切な問題です）
IUDには小さすぎるまたは大きすぎる子宮がある女性（挿入の直前に医師または看護師が子宮をチェックするときにこれを見つけます）もそれを手に入れることができません。私の経験では、これは非常に珍しいことですが、おそらく1％の時間です。
逸話的には、違いがあります女性が挿入を経験する方法。子供がいない場合、子宮頸部の開口部は小さく、挿入が痛いかもしれません。すでに子供を産んでいる女性の場合、挿入は通常、まったく痛いものではなく、軽度だけではありません。
今日の医者は、子供がいるかどうかに基づいてIUDを拒否すべきではありません。もしそうなら、IUDに優しいドキュメントがそこにいるので、彼らが周りに電話して（または彼女が彼女の手に入れた場所を尋ねる）（または彼女が彼女の手に入れた場所を尋ねます）、彼らは大多数です。
2016年4月29日更新Paragardが未成年者の女性での使用を使用していることを明確にすることは、そのラベル付けと一致しています。 （私たちはそれを指摘しましたが、それを「オフラベル」と呼びましたが、これは明らかに正しくありません。）
