プロバイオティクスは、最も話題の一つ過去 10 年間の健康トレンドは、実際にはさまざまな発酵食品に永遠に存在していましたが、すぐに通常の部分多くの人々の食事やサプリメントの処方に影響を与えています。通常は関連付けられていますが、腸の健康、プロバイオティクスはまた、膣のある人。この 2 つの領域はおそらく皆さんが思っているよりも密接に関連しているため、これは理にかなっています (これについては後で詳しく説明します)。
あなたが膣のある人なら、私たちが膣の中で自分自身を新鮮で健康に保つ必要があると常に言われているすべての製品をすでによく知っており、プロバイオティクスがそのリストに含まれています。しかし、私たちはそうしますか？本当に必要な場合、いつ必要ですか?彼らはできるでしょうか？良いことよりも害を及ぼすことのほうが多い?それらはお金の無駄なのでしょうか、それとも酵母菌感染症を防ぐための貴重な方法なのでしょうか?結局のところ、それはそれほど単純ではありません。
プロバイオティクスとは何ですか?
要するに、プロバイオティクスは「善玉菌」です体内にすでに存在する細菌と同じか類似しているものです。私たちの腸と同じように、私たちの膣には何十億もの細菌があふれています。通常、善玉菌と悪玉菌がいます。メアリー・ジェーン・ミンキン医師, イェール大学医学部産婦人科生殖科学科の臨床教授であり、産婦人科医でもあります。
「一般的に、善玉と悪玉はバランスが取れているので、一般的には、一緒に歩き回る人はいません。膣炎」と彼女は説明します。 「悪者が主導権を握ると、最終的には症状が現れることになります。」 (膣の健康についての要約が必要な場合に備えて、膣炎は膣の炎症、一般的なタイプには、酵母感染症、細菌性膣症（BV）、トリコモナス症が含まれます。）
しかし、ミンキン氏は、他の人たちと同じように、膣内に細菌がいることを知ると人々は依然としてパニックに陥ると指摘する。そもそもの問題。それだけではなく、研究に基づく証拠はほとんどないプロバイオティクスが実際に膣炎の予防および/または治療に作用するということです。それが主題です最近の記事ハーバード大学ウィメンズ・ヘルス・ウォッチによると、ハーバード大学医学部の産科、婦人科、生殖生物学の助教授であるキャロライン・ミッチェル医学博士は、膣内プロバイオティクスは「おそらくお金の無駄だ」と述べています。
しかし、プロバイオティクスを潅水と一緒に捨てる前に（冗談です。潅水しないでください）、プロバイオティクス、その働き、そして誰が恩恵を受けるのかを詳しく見てみましょう。
プロバイオティクスと膣
クレジット: Anastasia Dulgier - Unsplash
膣を助けるプロバイオティクスの背後にある理論は非常に単純です。ミンキンが説明するように、膣には善玉菌と悪玉菌のバランスが理想的に含まれているため、善玉菌をさらに追加すると、イースト菌感染症やBVなどの病気を防ぐことができるはずです。 ?残念ながら、それはそれよりも複雑で、ミンキン氏が言うように、「膣炎と膣内細菌叢の世界には、大量のホーカス・ポーカスが存在します」。
それだけでなく、悪玉菌が膣内を支配してしまった場合、人々はそれが自分のせいだと考える傾向があり、まるで拭き方が間違っているかのように、おそらく最も一般的に思われている誤解だとミンキン氏は指摘する。同様に、悪玉菌が多量に存在することを示す膣培養結果が戻ってきたとしても、「どの悪玉菌なのかさえ分かりません」と彼女は付け加えた。しかし、私たちが知っていることは、膣炎は、膣内に存在すべき好気性の乳酸菌タイプの細菌叢とは対照的に、膣内の嫌気性微生物の不均衡によって引き起こされるということです。
「特定の生物に原因を突き付けるのは難しいです」とミンキン氏は言う。 「一般的に、嫌気性微生物の増殖により、悪臭や刺激性の分泌物などの症状が現れる傾向があります。」したがって、膣炎の予防および/または治療にプロバイオティクスを使用する背後にある考えは、より多くの乳酸菌を導入することで膣内の善玉菌を改善できるかどうかを確認することです。
しかし、さらに混乱が生じます。 「膣内では酵母菌と乳酸菌は非常にうまく共存していますが、研究室では乳酸菌が酵母菌を殺す可能性があります」とミッチェル氏はハーバード大学の論文で述べている。言い換えれば、現実の状況は実験室で起こっていることと一致せず、問題はさらに複雑になります。繰り返しになりますが、ミンキン氏とミッチェル氏の両者が指摘しているように、課題は、膣内プロバイオティクス治療法が実際に効果があるかどうかを明確に知るための研究が十分に行われていないことです。
膣と腸のつながり
膣用プロバイオティクスに関する既存の文献はほとんどありませんが、その一部は経口プロバイオティクス（膣用座薬ではなく）に関する研究に基づいています。ここで、膣と腸の関係に戻りましょう。ミンキンによれば、膣の細菌叢は腸の細菌叢です。
「これは衛生状態が悪いなどという意味ではありません」と彼女は説明する。 「そうすることで細菌が発生しやすくなるのです。拭き方とかそういうのは関係ないんです。ただ、膣と肛門の位置を見てみると、本当に隣同士なんです。」
したがって、問題は、経口プロバイオティクスの摂取が、腸を通過した後に膣に向かって移動し、そこに再定着することによって役立つかどうかである、とミンキン氏は言う。繰り返しになりますが、このテーマに関するデータはあまり多くないため、うまくいくかどうかはわかりません、と彼女は強調します。
プロバイオティクスのリスクと利点
クレジット: Gesina Kunkel - Unsplash
良いニュースは、ミンキン医師が、経口プロバイオティクスを摂取するリスクは「ごくわずか」であると述べているため、たとえ膣炎を積極的に予防したり治療したりしていないとしても、おそらく害はないでしょう。そして、それらは実際に一部の人にとって役立つかもしれません。それを示す決定的な研究に基づく声明はまだありません。
ミンキンさんは患者にプロバイオティクスを押し付けることはないが、酵母菌感染症を繰り返す人にはプロバイオティクスを試してみるよう勧めることがあるという。他の治療法がすべて使い果たされた時点で、プロバイオティクスを試してみる価値はあります。
しかし、彼女は、健康な膣を持つ平均的な人が、膣の細菌叢を調節する方法としてプロバイオティクスを摂取することを推奨していません。 「元気なら気にしないでください」とミンキンさんは言う。
菌禅と膣メンテナンス術
先ほど話したように、膣のある人は、気持ち悪い、臭い、不健康、不潔だと常に言われているため、症状を緩和するため、または予防策として、膣にあらゆる種類のものを貼り付けることに頼る人もいます。しかしミンキン氏は、ニンニクやティーツリーオイル、ヒスイの卵を入れるなど、これらの製品や方法のほとんどは良いアイデアではないと言う。そして、もしあなたがまだダウジングをしている人なら、それをやめてください。ミンキンによれば、それは善玉菌を含む膣内細菌叢のほとんどを一掃してしまうのだという。
しかし、彼女は、ヨーグルトに浸したタンポンを入れると膣炎の症状が緩和されると報告する、イースト菌感染症を再発する患者を診てきました。これは彼女が推奨するものでも、裏付ける研究があるものでもありませんが、彼女が産婦人科医として数十年にわたって経験してきたことです。ただし、ハーバード大学の論文ではヨーグルトをそのように使用しないようにと述べていることは注目に値します。
あなたができるもう 1 つの大きなことは、特定の洗濯洗剤、ボディソープ、香りの付いたパンティライナーなど、膣や外陰部を刺激する可能性のある製品を避けることです。 「私にとって、体の中で最も敏感な組織は外陰部の膣組織です。そのため、その領域に排出する刺激物は少ないほど良いのです」とミンキンは言う。
実際、酵母菌感染症にかかっていると思っている人の多くは、実際には単にイライラに対処しているだけなのだと彼女は説明する。かゆみや灼熱感などの通常の症状がある人もいるかもしれませんが、ミンキン氏によると、酵母菌感染症があると思っている人の中で実際に感染しているのは 3 分の 1 だけで、3 分の 1 は BV に感染し、3 分の 1 は石鹸に対して刺激反応を示すそうです。 、洗剤またはその他の製品。ミンキン氏によると、モニスタットのような酵母菌感染症の治療薬は何十年も前から店頭で入手可能であり、多くの人が酵母菌感染症だと思うものを自分で治療しようとし、それでも治らないとイライラしたり、症状が治らないと思い込んでいると言う。イースト菌感染症を繰り返している。
そのため、ミンキン医師は、イースト菌感染症が再発していると思われる人は、そのことについて医療提供者に相談し、炎症の原因を突き止めるために膣培養検査を受ける必要があると述べています。さらに、再発性イースト菌感染症の背後に根本的な原因がある可能性があります。最初の可能性は血糖値です。ミンキン氏は、糖尿病患者はイースト菌感染症を頻繁に起こす可能性があるため、医療従事者に血液検査をしてもらうことで、それが問題かどうかを判断できると述べています。 HIV は持続性イースト菌感染症を引き起こす可能性もあるため、それを除外するために (実際には再発性イースト菌感染症の有無にかかわらず) その検査を行うことは良い考えです。
