継続的な教育がなければ、避妊に関する知識は時間とともに凍結されてしまいます。で避妊の状態, ライフハッカーでは、米国における避妊の歴史をたどり、避妊の選択肢、最近の医療の進歩、法的アクセスについて誰もが知っておくべきことを解説しています。シリーズ全体をフォローするここ。
特に、より極端な副作用を心配している場合、避妊薬を選択するのは怖いように思えるかもしれません。の危険性についての恐ろしい話を聞いたことがあるかもしれません。臓器穿孔子宮内避妊具の使用、または避妊が関連していると主張する片頭痛。ただし、極度の副作用が発生することはまれで、通常はそれを引き起こす可能性のある既存の疾患がある場合にのみ発生します。
一般的な副作用に関しては、良いニュースは、市場には非常に多くの選択肢があるため、最も懸念される影響を最小限に抑える形式の避妊法が存在する可能性があるということです。悪いニュースは、特定の避妊が特定の人にどのような影響を与えるかを予測するための正確な科学がないということです。
避妊によって副作用が起こる可能性はどのくらいですか?
パッケージに記載されている副作用のリストは、人気の経口避妊薬であるヤズのラベルに記載されている21の副作用（生理不順、頭痛、月経周期の変化、疲労、吐き気、膨満感、気分の変動）と同様に、長くて恐ろしいものに見えるかもしれません。 、乳房の圧痛、けいれん、体重の変化、うつ病、血栓、脳卒中、心臓発作などの重篤な副作用の免責事項。ほとんどのホルモン避妊薬に共通するその他の副作用には、ニキビの悪化（または改善）、毛の成長パターンの変化、手足の腫れなどの外見の変化が起こる可能性が含まれます。
血栓や深部静脈血栓症や脳卒中のリスク増加などのより重度の副作用は、一般的に喫煙、肥満、家族の病歴などの過去の危険因子と関連していると、産婦人科准教授のブレット・ウォーリー博士は言う。オハイオ州立大学。
幸いなことに、医師らは現在の研究が、避妊に関する一般的に挙げられている2つの関連性が否定されているという点で同意している。それは、避妊が以前はうつ病ではなかった人にうつ病を引き起こすということと、体重増加を引き起こすというものだ。
「ホルモン避妊がうつ病を引き起こすかどうかを解明しようと、できるかぎり一生懸命調べました」と、論文を書いたワーリーは言う。2018年テーマに関するメタ分析。 「あることが直接的に他のことを引き起こすという説得力のある示唆は何も見つかりませんでした。」
現在の研究でも、デポプロベラ注射を除いて、ホルモン避妊と体重増加との関連性は同様に反証されています。
ノースカロライナ大学チャペルヒル校産婦人科助教授のエイミー・ブライアント博士は、「これまでに行われた研究のほとんどは、ホルモン剤を使った避妊法を使用している女性では体重に差がないことを示している」と話す。 「この国では、時間の経過とともに人々の体重は増加します。」
ただし、避妊の他の副作用を無視すべきだという意味ではありません。 3～4か月経っても自分の体調に満足できない場合は、より良い解決策を見つけるために医師の診察を再受診することをブライアント氏は勧めています。
「残念ながら、何年にもわたる研究と多くの進歩にもかかわらず、すべての人に効果がある、またはすべての人に同様に効果がある完璧な避妊方法はありません」と彼女は言います。 「私が強調したいのは、これらの選択肢はどれも永続的なものではないということです。そのため、うまくいかない場合は、別の選択肢を試してみます。」
ブライアント氏は、自分にとって最適な避妊薬を選ぶ鍵は、その製品に何を求めているのかを知ることだ、それがより規則的な月経なのか、より良い肌なのか、それとも何も考えずに済む避妊法なのかを知ることだと付け加えた。
ここでは、その選択を少し容易にするために、市場で人気のあるホルモン避妊オプションの副作用について私たちが知っていることの内訳を示します。
ピルの副作用
があるいくつかのブランドの経口避妊薬が入手可能, しかし、どれも同様に機能します。配合錠剤には、エストロゲンとプロゲスチン (ホルモンのプロゲステロンの合成版) の両方が含まれていますが、プロゲスチンのみの「ミニ ピル」を選択することもできます。錠剤は正しく服用すれば、99% 効果的, しかし、一貫性を持たずに摂取すると、その割合は91パーセントにまで下がります。
それを選ぶ理由: 多くの女性がピルを選ぶのは、その手軽さと信頼性、そして生理を調節してくれるからだとブライアント氏は言います。混合経口避妊薬は、FDA によって承認された唯一のホルモン薬でもあります。処理ニキビに。ピルの服用をやめればすぐに妊娠できます。
それを選ばない理由:ピルは使用者に依存します。つまり、完全に効果を発揮するには、24 時間ごとに忘れずに服用する必要があります。ブライアント氏によると、ライフスタイルがこのモデルに当てはまらない人は、他の避妊オプションを検討した方がよいかもしれないという。喫煙している患者、または心臓発作、肝疾患、または乳がんのリスクがある患者も、以下を含む錠剤を服用する前に医師に相談する必要があります。エストロゲン。
長時間作用型可逆的避妊薬 (LARCS)
子宮内避妊具 (IUD) とネクスプラノン アーム インプラントは、デバイスの技術が向上したことにより、過去 10 年間で両方とも人気が高まり、避妊使用者の 3.7% から2007年10.6%まで2017年。どちらもプロゲスチンのみの避妊オプションですが、その量はデバイスによって異なります。
Nexplanon は現在市場にある唯一の腕用インプラントであり、35～45マイクログラム最初の年は 1 日あたり (mcg) のプロゲスチンを摂取しますが、IUD にはさまざまなサイズがあり、さまざまなレベルのプロゲスチンを放出します。最も一般的なものは次のとおりです。
ミレーナ、1日あたり20μgのプロゲスチンを放出します。
キリナ、1日あたり17.5マイクログラムを放出します
リレッタ、1日あたり18.6 mcgが放出されます
穴、1日あたり14 mcgが放出されます
パラガード– 銅製 IUD、および市場で唯一の非ホルモン IUD オプション
それを選ぶ理由: IUD とネクスプラノンは99% 効果的最初の数年間は使用できます (LARCS はブランドによって異なりますが、3 年から 12 年持続します)。 LARC を選択する人は、「一度設定したらあとは忘れる」ことを望むことが多いとワーリー氏は言います。除去すればすぐに妊娠することができます。
それを選ばない理由:IUD を挿入するには、医師または看護師がアプリケーター チューブを子宮頸部から子宮内に通す必要があります。これにより、軽度から重度のけいれんが引き起こされる可能性があります。20人に1人IUD ユーザーも、IUD が自然に子宮から出るときに排出を経験します。 ParaGard ユーザーもよく経験するより重い期間ホルモン IUD 使用者は一般に、生理が軽くなる、出血が頻繁になる、または生理がまったく来なくなるなど、出血パターンが変化することに気づきます。
デポとプロベラのショット
デポプロベラ注射は、妊娠を防ぐために看護師または医師によって 12 ～ 14 週間ごとに投与されるプロゲスチン注射です。用量が定期的に投与されている限り、注射は可能です。99% 効果的。しかし、予約を怠ってしまう人もいるので、全体的な有効性は 94% です。
それを選ぶ理由:ブライアント氏によると、このショットは、長時間作用型避妊薬の効果を望んでいるが、器具を挿入することに抵抗がある人々にアピールしているという。
それを選ばない理由:ブライアント氏は、針を嫌う人、または再注射の予約を常に取ることができないと思う人は、他の選択肢を検討したほうがよいかもしれないと述べた。さらに、ホルモンの流入が多いため、注射はホルモン避妊の選択肢の1つであり、いくつかの副作用と相関があると彼女は付け加えた。体重増加。
パッチとリング
他のホルモン避妊薬ほど人気はありませんが、パッチとヌーバリングはホルモン避妊薬の代替品として利用できます。どちらもエストロゲンとプロゲスチンの組み合わせを提供します。パッチは 1 週間に 1 回、NuvaRing は 3 週間に 1 回交換されます。有効性は両方とも99％ですパッチそして指輪正しく使用されていれば、ユーザーのエラーにより全体の割合がそれぞれ 91% まで低下します。
それを選ぶ理由:どちらもピルの有効な代替品であり、効果はまだ短いが、経口避妊薬ほど積極的な参加は必要ないとブライアント氏は言う。
それを選ばない理由:どちらも永久的な固定具ではないため、時間通りに両方を交換し、性交前にどちらも外れたり動いたりしていないかを再確認することを忘れないでください。
この記事はもともと 2020 年に公開され、現在のライフハッカー スタイルを反映するために 2023 年 9 月 1 日に更新されました。
