体調が悪いかどうかに関わらず、家にいることがあなたにできる最善のことだ新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の蔓延を食い止めるため、現在、医療を受けることは複雑な提案となっている。ありがたいことに、どこの医療提供者でも患者に仮想診察を提供することが容易になり、外に出ずに医師の診察を受けることができます。
先週、メディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）と保健福祉省（HHS）は、全国の患者の遠隔医療アクセスを拡大するための2つの措置を発表した。 2020年3月6日現在、医療提供者は、すべてのメディケアおよびメディケイド患者に遠隔医療訪問を提供できます。、場所に関係なく、それでも費用は払い戻されます。 （以前は、特定の農村地域の患者のみが対象でした。）そして、追って通知があるまで、HHS 公民権局 (OCR)遠隔医療サービスに対する HIPAA 規則違反を強制しないことを選択しました。言い換えれば、新型コロナウイルス感染症による公衆衛生上の緊急事態が続いている間、医療提供者は、HIPAA 違反で非難されることなく、どこにいてもビデオ チャットを通じてあらゆる患者とコミュニケーションをとることができます。
これらの変更は明らかに、COVD-19 の症状がある可能性のある人々が屋内で地獄に滞在しながら医療を受けやすくすることを目的としていますが、遠隔医療の特典へのアクセスが増加します。みんな今すぐ。医療提供者がビデオチャットを通じてサービスを適切かつ適切に提供できると信じている限り、それは公平な勝負です。これらのサービスを提供するために使用できるプログラムのリストも長くなります。によるとこの件に関する OCR FAQ、これらの人気のあるアプリはすべて、遠隔医療設定で使用できるようになりました。
Apple FaceTime
iメッセージ
信号
Facebookメッセンジャー（ビデオチャットを含む）
Googleハングアウト（ビデオチャットを含む）
スカイプ
WhatsApp (ビデオチャットを含む)
注目すべき例外が 2 つあります。まず、Facebook Live、TikTok、Twitch、Slack チャット ルームなどの「一般公開」製品は対象外です。なぜなら、これらの製品はできるだけ多くの人にリーチできるように意図的に設計されているためです。医師と機密情報を交換する際に必要なものとはまったく異なります。 2番、緩和された罰則規定は医療提供者にのみ適用される、保険会社やHIPAA に基づいて患者データをやり取りするその他の組織。
また、医師の FaceTiming が魔法のように一夜にして HIPAA 準拠になったわけではないことを覚えておくことも重要です。医師は、この前例のない状況下でも患者の診察を続けるために安全性の低いアプリを使用しても問題が起こらないだけです。
通常、遠隔訪問の提供を希望する医療提供者は、患者の個人データの収集、保管、送信を特に扱う、厳格な HIPAA 準拠の業務提携契約 (BAA) を備えたプログラムを使用する必要があります。 BAA を提供する会議アプリ—Skype for Business、Google G Suite Hangouts、Zoom for Healthcareを含む—医療提供者と患者の両方にとって費用がかかる傾向があり、それ以外のものを使用すると高額な罰金が課せられます。医療提供者が適切な BAA を取得せずにビデオ会議アプリを介して患者を診察していることが発覚した場合、1 件あたり 100 ドルから 50,000 ドルの罰金が科せられる可能性があります、年間最大150万ドル。
これらの変更によって影響を受けるのは罰金のみです。非準拠アプリの使用に伴うセキュリティとプライバシーのリスクは依然として存在しており、それらを軽減するかどうかはプロバイダー次第です。そのために、OCR が推奨するプロバイダーは「これらのサードパーティ製アプリケーションがプライバシー リスクを引き起こす可能性があることを患者に通知し、そのようなアプリケーションを使用する際には、利用可能なすべての暗号化モードとプライバシー モードを有効にする。」プライバシーの観点からすると、これは理想的ではありませんが、パンデミック中に混雑した待合室で過ごすよりは確実です。
感染拡大の最中に遠隔医療へのアクセスが拡大することで、すでに混雑している医療インフラにさらなるストレスを与えることなく、人々が必要なケアを受けられるようになることが期待されます。したがって、そうでないと考える前に、訪問がリモートで実施できるかどうかをプロバイダーに尋ねてください。リモートで実施できる可能性は十分にあります。
