Covid-19の最も広い到達副作用の1つはメンタルヘルスへの影響。当然のことながら、世界的なパンデミックには、通常よりも多くの不安やうつ病に対処する人々がいます。他の条件を持つ人々の原因強迫性障害や心的外傷後ストレス障害のように。
すでに治療中の人々は過去2か月間、テレサラピーに切り替えたかもしれませんが、このタイプのサービスに慣れていない人、または一般的に治療に慣れていない人にとっては、ビデオチャットを介してメンタルヘルスの専門家を話すことができます。プライバシーと有効性に関する質問の。テレサラピーが何を伴うかについてより良いアイデアを与えるために、私たちはこの分野の先駆者を含む数人の専門家と話をしました。これがあなたが知っておくべきことです。
テレサラピーとは何ですか？
遠隔療法 - また呼ばれます遠隔心理学、テレヘルスまたはテレメディシン - 認可されたメンタルヘルスの専門家と話すインボルブ。現在、ほとんどのテレサピーはビデオチャットで行われています。メアリー・アルボード博士、35年以上の経験を持つ心理学者は、テレサラピーの初期採用であり、2005年以来、サービスを積極的に宣伝しています。そして、3月8日以来、Alvordは、遠隔療法の実践において、約10,000人の心理学者やその他のメンタルヘルスプロバイダーを訓練してきました。
Alvordによると、退役軍人局は、その有効性に関する研究と同様に、遠隔療法の使用を主導しました。一般大衆向けの遠隔療法は、1990年代後半に、他の方法ではメンタルヘルスサービスにアクセスできなかった遠隔地の人々にリーチする方法として始まりました。 2000年代にビデオチャット機能を組み込むことで、今日よく知っているテレサラピーのバージョンが得られました。
テレサラピー自体は新しいものではありませんが、パンデミックのおかげで、メンタルヘルスサービスを受けるための1つの方法から唯一の選択肢になりました。たとえば、Covid-19の前に、Alvordは、彼女の診療の10〜15％がテレサラピーの任命を介して行われたと述べています。パンデミックの始まり以来、Talkspace会社の担当者によると、テレサラピーサービスを提供するオンライン療法プラットフォームであるテレサラピーサービスを提供しているため、ライブビデオセッションが250％増加しています。彼らはまた、3月中旬から前年比2倍のユーザーの総数を見てきました。
HIPAAの変更
Covid-19以前は、テレサラピーの最大の課題の1つは、1996年の健康保険の移植性と説明責任法（HIPAA）の下で、すべてのアポイントメントが一連のプライバシー要件に準拠した特定の暗号化されたオンラインプラットフォームを使用して行われなければならなかったことでした（ doxy.me、vseeまたはupdox）。患者のプライバシーを保護することは理にかなっていますが、HIPAAが承認したプラットフォームにセットアップすることは、特に受け入れる健康保険プランのカバーされていることに関しては、メンタルヘルスの専門家にとって別の障壁を提示します。
しかし、2020年3月、HIPAAのガイドラインはリラックスしました、ファセティタイム、ズーム、スカイプ、Facebookメッセンジャービデオチャット、またはGoogleハングアウトビデオ（許可されていない豊かなモダリティ）で、パンデミック中に可能な限り広く利用可能になることを目的とした、ファセティタイム、ズーム、Skype、Facebookメッセンジャービデオチャット、Googleのハングアウトビデオで行われることができます。 HIPAAはまた、司法間の慣行に関する制限を緩めました。つまり、通常、ニューヨーク市にセラピストに住んでいるが、モンタナに移住した場合、セラピストは州で練習するための一時的なライセンスを取得できるはずです。
レイチェル・D・ミラー、シカゴの結婚と家族療法士、練習で動作しますそれは以前はテレサラピーサービスを提供していませんでしたが、州で滞在する任務が施行されたため、3月中旬にそれらを利用可能にし始めました。他の慣行と同様に、ミラーズはパンデミックの前にテレヘルスを提供することができませんでした。なぜなら、保険、特にイリノイ州のブルークロスブルーシールドは、その場合、このサービスをカバーしていないからです。しかし、現在の状況を考えると、イリノイ州のブルークロスブルーシールドは、2020年の終わりまでテレサラピーをカバーすることに同意しています、とミラーは言います。健康保険会社に確認してくださいパンデミックの開始以来、同様の調整が行われているかどうかを確認します。
以前にテレサラピーの予約をする可能性についてセラピストに尋ねたことがあり、それが選択肢ではなかった場合、HIPAA規制の緩和がそれを行うかもしれないので、あなたがまだそうしていないなら、もう一度チェックすることをお勧めします可能。
テレサラピーは効果的ですか？
要するに、はい。 Alvordによると、ありました1996年以来の広範な研究テレサラピーについては、それが対面療法と同じくらい効果的であると結論付けて、あるいは場合によっては優れていると結論付けています（親子インタラクショントレーニング）。ただし、Alvordは、テレサラピーは多くの人にとって対面療法に相当しますが、他の人はこの形式に苦しんでいることに注意しています。
「メンタルヘルス治療の最も重要な側面は、直接または対面を介して - 治療上の関係です」とTalkspaceの臨床効果のディレクターであるRachel O'Neill博士はLifeHackerに語ります。 「セラピストとクライアントとの強い関係は、おそらく全体的な治療結果の向上につながる可能性があります。」テレサラピーは、人がどこにいるかに関係なく、メンタルヘルスサービスを受け取る機会も提供します。場合によっては、人の唯一の選択肢になります。 「私は最近、このフォーマットにもっと快適であり、クライアントに提供されるアクセスの増加が大好きです」とミラーはLifeHackerに語ります。
テレサラピーの利点
心理学を45年間練習した後、Moe Gelbart博士、カリフォルニア州最大の外来患者メンタルヘルス組織であるコミュニティ精神医学の実践開発部長は、Covid-19が職業の運営方法を迅速かつ劇的に変えたと言います。
「恐怖、不確実性、および社会的孤立と組み合わされた未知のレベルは、私たちの不安とうつ病のすべてを正当に増加させました」と彼はライフハッカーに語ります。 「それに加えて、自宅での避難は、私たちの多くを愛する人、友人、同僚、そして私たちの必要かつ信頼できる精神科医やセラピストから切り離しました。幸いなことに、遠隔医療は利用可能で、簡単にアクセスできます。
テレサラピーのもう1つの大きな利点は、節約する時間です。オフィスとの往復時間とオフィスにいる間の待ち時間の間に、セラピストへの通常の旅行には合計数時間かかる可能性があります。しかし、ゲルバートが説明するように、これらの待ち時間が排除されるだけでなく、予約が始まるのを待つ間、自宅で活動に従事することもできます。それに加えて、テレサラピーは、さまざまな地理的場所に住む家族が同じセッションに参加することを容易にする可能性があります。
また、Alvordは、文化的に有能なメンタルヘルスの専門家を見つけることになると、テレサラピーが人々により多くの選択肢を与えることを指摘しています。 「人々の価値観と彼らの文化を理解することは本当に重要です」と彼女は言います。 「そして、文化を本当に理解し、サービスを提供するプロバイダーを持つことができれば、人々はただ快適ではありませんが、より深い理解があり、より大きな擁護があります。」
そして、一部の人々は、遠隔医療が非人格的であることを恐れていますが、彼の経験では、ゲルバートはテレサラピーに関しては反対を見つけました。 「実際には、お互いの注意を払っていないように、より強い絆とつながりがあります」と彼は言います。 「私が一緒に働いた誰もが、彼らが彼らがどのように感じたかに驚いていると言っています。」
テレサラピーの欠点
テレサラピーの取り決めに飛び込む前に - 特に、それがあなたが以前に仕事をしたことのない人であれば、協力は認可されたメンタルヘルスの専門家を見つけることの重要性を強調しています。これは、アプリを介して潜在的なセラピストを見つける場合に特に重要です。あなたが話している人が吟味され、練習の認可と資格があることを確認してください。
そして、それは今のところ選択肢ではありませんが、Alvordはあなたの最初の訪問のために潜在的なセラピストに直接会うことを推奨しています。 「最初に誰かに直接会うことには明確な利点があります」と彼女は説明し、人全体を見ずに非言語的な手がかりを拾うことは難しいかもしれないと述べています。
「画面を介して誰かを見ることができるとき、ボディーランゲージ、目が引き裂かれる、そわそわする、私が見ることができる環境で起こっていることなど、簡単に見逃すことができるものがたくさんあります」とミラーは言います。また、不安定な家族やカップルと作業することは挑戦であり、ティッシュを渡したり、ソファの上で隣に座ったりすることで、クライアントを慰めるのと同じ機会を提供しません。 「これらは、再びそれをやるのに十分な安全になったら、私が直接会うことを決してあきらめないことを保証するものです」と彼女は説明します。
最後に、ミラーが指摘しているように、物流上の問題がある可能性があります。むらのあるWiFi接続は、テレサラピーセッションを混乱させて脱線させる可能性があり、自宅でのプライバシーの欠如は、一部のクライアントが対面セッションで同じ方法で開くことができないことを意味します。しかし、ほとんどの場合、これらの問題には解決策があり、テレサラピーの利点は懸念を上回ります。
テレサラピーのセラピストを見つける方法
あなたが以前にセラピストと仕事をしたことがなく、今から始めたいなら、メンタルヘルスの専門家を選択する方法に関するガイド全体がありますそれはあなたにぴったりです。そして、アルヴォルドによると、治療を開始しようとしている人たちは、非パンデミック時代の時代と同様に開業医を見つけようとするべきです。あなたの特定のニーズが何であれ（不安、うつ病など）、彼らが認可された心理学者、精神科医、またはソーシャルワーカーであることを確認する人を見つけてください。そして、それは今は問題ではないかもしれませんが、アルボードはあなたの地域でセラピストを見つけることを提案しているので、パンデミックが終わったとき、あなたもそれらを直接見ることができます。
