皮膚疾患が少ないと自尊心が高まるニキビそうです。結局のところ、家族や見知らぬ人からの一方的な音痴のアドバイスは言うまでもなく、痛みを伴う病変でいっぱいの顔には、人々を隠れさせる方法があることがわかりました。ニキビを永久に撲滅するための、インターネット上にある未確認の逸話を丸ごと投入すると、大惨事のレシピが完成します。
ニキビの治療は面倒です。たとえ吹き出物がコントロールできたとしても、過去の地獄の痕跡である黒い斑点、赤い斑点、へこみ、および/または隆起が残る可能性があります。今日の超飽和状態のスキンケア市場では、ニキビ跡を消すと主張する何千もの製品が提供されていますが、率直に言って、効果があるものはほとんどありません。ニキビ跡を消すために顔にレチノールと酸を浸す前に、そもそも何が原因でニキビができたのか、そもそもニキビ跡なのかどうかを理解する必要があります。
そもそもニキビ跡とは一体何なのでしょうか？
傷害や病気により、皮膚の構造を構成するタンパク質であるコラーゲンを生成する皮膚の能力が損傷すると、瘢痕組織が形成されます。としてメーガン・フィーリー博士ニューヨーク州とニュージャージー州で活動している認定皮膚科医である医師は、同じプロセスがニキビ跡を引き起こすと電子メールで説明してくれました。根深いニキビによる炎症（発赤、痛み、腫れ）は周囲の皮膚細胞を傷つけ、損傷した皮膚を修復するために細胞が生成するコラーゲンを変化させる可能性があります。損傷した細胞が生成するコラーゲンの量に応じて、患者はどちらかの影響を受けると彼女は説明した。萎縮したまたは肥大した傷跡。
萎縮性瘢痕は、座瘡で損傷した皮膚細胞が損傷領域を補充するのに十分なコラーゲンを生成せず、皮膚に凹みが残る場合に発生します。吹き出物が治った後に現れる、くぼみやへこみは、萎縮性瘢痕が原因です。通常、これらの傷跡は 3 つのパターンのいずれかで現れます: アイスピック (針穴のように深くて狭い)、有蓋車 (幅が広くて四角い)、ローリング (幅が広くて丸い)。萎縮性瘢痕の形状とサイズは、組織損傷の程度と、皮膚が損傷から通常どのように治癒するかによって異なります。
ニキビで損傷した皮膚細胞がコラーゲンを過剰に生成すると、盛り上がって光沢のある肥厚性瘢痕が残ります。肥厚性瘢痕は、治癒過程の早期に塞がらない重度の創傷でより頻繁に発生します。たとえば、頭部を繰り返し掻きむしられる巨大な嚢胞よりも、外科的切開の方が隆起した瘢痕が残る可能性は低くなります。ただし、肥厚性瘢痕になるかどうかは、主に遺伝によるものです。あなたの家族に盛り上がったでこぼこした傷跡ができる傾向がある場合は、おそらくあなたもそうなるでしょう。
一般に、痕跡が残るのは非常に重度のニキビだけです。年齢と家族歴は発達にある程度影響しますが、認定皮膚科医によると、ダイアン・マドフェス博士、最大の瘢痕予測因子は、ニキビの深さと期間です。にきびの深さが深くなり、未治療期間が長くなるほど、永久的なダメージを引き起こす可能性が高くなります。残念なことに、ニキビ跡がそれです。
自分が何に対処しているのかわからない場合は、問題の箇所を指でそっとなぞってください。ニキビが凹んでいたり盛り上がっていれば、それはニキビ跡です。滑らかでも変色している場合は、別のものがあります。
私の黒ずみがニキビ跡ではない場合、それは何ですか?
すべての吹き出物が傷跡を残すわけではありません。軽度の病変は損傷するほど深くならない可能性がありますコラーゲン産生細胞、そして根の深いニキビの中には、永久的な構造的損傷を引き起こすほど長くは残らないものもあります。ただし、吹き出物による炎症により、皮膚の表面に近い細胞が破壊され、しばらくの間細胞の機能が異常になることがあります。このプロセスにより、ニキビが治ったときに黒い斑点や赤い斑点が残ることがあります。
ニキビ跡の色は、どの細胞が損傷したかによって異なります。ダークスポットは損傷によって引き起こされますメラノサイト、私たちの肌に色を与える色素であるメラニンを生成します。これらの斑点は通常茶色ですが、肌の色によっては紫がかったり青みがかったりする場合があります。このような変色を「変色」といいます。色素沈着過剰。
一部の吹き出物は治ったときに赤い斑点を残しますが、これは表面レベルの毛細血管が損傷または炎症を起こしていることを示しています。病気や怪我に対する体の最初の反応は、通常、患部への血流を増加させ、一時的な発赤や腫れを引き起こすことです。紅斑。通常、傷が治癒すると紅斑は消失しますが、治癒部位の周囲の毛細血管が損傷しすぎて、傷害前の通常の状態にすぐに戻れない場合があります。
これらの症状は両方とも炎症によって引き起こされ、炎症が治まった後も持続するため、正式名称は次のとおりです。炎症後色素沈着過剰または紅斑 - 略してPIHまたはPIE。 PIH および PIE の背後にある表面の細胞損傷は一時的ですが、跡が消えるまでに数か月または数年かかる場合があります。
ニキビ跡がはっきりと茶色や赤ではない場合は、指先で優しく押すと、それが PIE か PIH であるかを判断できます。 PIE を押すと、影響を受けた毛細血管への血流が遮断されるため、一時的に消えます。血液とは異なり、メラニンは静的なため、PIH マークはどれだけ刺しても同じように見えます。
傷跡や色素沈着を防ぐにはどうすればよいですか?
瘢痕、PIH、および/または PIE が発生する可能性は主に遺伝によるものですが、マドフェス博士が説明するように、すでに炎症を起こしている皮膚にさらなる外傷を与えると状況が悪化します。
表面が盛り上がっていると感じるため、ニキビ跡やニキビのしこりを摘んでしまう人もいます。 [...] 軽い外傷では跡が残ることはありませんが、誰かがその領域を摘んだり、膿を出そうとしたり、操作したりすると、瘢痕化や色素沈着の発生率が増加します。」
一方、適切な治癒を促進するためにできることは何でも良いです。マドフェス博士は、絞りたいという衝動に抵抗することに加えて、開いた病変を治癒するまで「湿らせて覆い」続けることと、特にワセリンが優れた傷保護剤であると述べ、セラミドを含む保湿剤を使用することを推奨しています。しかし、彼女は、むしり取り、ひいては PIH/PIE や傷跡を防ぐ最善の方法は、そもそもその原因となっているニキビを解決することであると強調します。
どうすればそれらを取り除くことができますか?
軽度の PIH および PIE は、活動性座瘡を伴わないもので、1 年以内に自然に治ります。待つのが長すぎる場合は、日焼け止めフェージングのプロセスをスピードアップする最も確実な方法です。日光にさらされて肌が黒くなると、PIH も黒くなります。広域スペクトルの高 SPF フォーミュラを毎日着用すると、さらなるダメージから肌を保護し、適切な治癒を助けます。
しかし、PIH/PIE や瘢痕の治療を求める人のほとんどは活動性の座瘡も抱えており、この記事のために私が話を聞いた専門家は皆、慢性的な座瘡を解決することが炎症後の跡を治療する第一歩であることに同意しています。軽度のニキビは市販製品で効果的に治療できます。マドフェス博士は、以下を含む製品から始めることを推奨しています。微粒子化された過酸化ベンゾイルのようなAcne.orgの治療法またはこれクレンザーディフェリンから。微粒子化されていない粒子は大きすぎて毛穴に浸透できず、サイズや形状が不規則なので凝集しやすく、そのため薬の効果が低下し、刺激性が高くなります。レチノイドアダパレン—現在は店頭でも入手可能ですディフェリン—ニキビやPIHを効果的に治療し、次のような成分も効果的です。ナイアシンアミドそしてアゼライン酸程度は低いですが。 (愛用していますメラゼパムどちらの治療法を選択する場合でも、忍耐強く待ってください。局所薬の効果が現れるまでには少なくとも 3 か月かかります。
中等度から重度のニキビには専門家の介入が有効であり、早ければ早いほど良いのです。保険でカバーできるのであれば、できるだけ早く皮膚科医の診察を受けてください。無保険であるか、ひどい保険に入っている場合は、熟練したエステティシャン、つまりスキンケア技術を専門とするライセンスを持った専門家を探してください。エステティシャンのライセンス要件は州によって異なり、エステティシャンの専門分野はワックスがけからレーザー リサーフェシングまで多岐にわたるため、よく調べてください。ウェブサイトをチェックしたり、Yelp のレビューを精査したり、友人や家族から推薦をもらったりしてください。 （ちなみに、これは皮膚科にも当てはまります。） 予約をリクエストするときは、「ニキビの専門医に診てもらいたい」と具体的に伝えてください。待ち時間が長い場合は、キャンセルリストに名前を記載し、数週間ごとにチェックインしてください。診察の際、皮膚科医またはエステティシャンに、過去に試した薬、現在服用している薬、PIH、PIE、傷跡の発症傾向など、ニキビの詳しい病歴を伝えて、最善の治療法を判断してもらいましょう。あなたを治療します。
皮膚科医もエステティシャンも、色素沈着や瘢痕を治療する前にニキビを解決することを目指していますが、多くの薬や施術は両方を一度に行います。話題のレチノイド（トレチノイン、タザロテン、アダパレン）はマルチタスクであることが証明されており、皮膚科医はニキビや色素沈着過剰の治療にこれらを頻繁に処方します。 (保険会社は局所処方箋の適用範囲を軽視することで有名なので、トレチノインのチューブに 200 ドルかかるとしたら、誇張ではありません-探すメーカークーポン価格を下げるために薬局を割引します。）
活動性のざ瘡や色素沈着に悩む患者の場合、エステティシャンはケミカルピーリングを好みます。エステティシャン、ニキビ専門医の資格を持つメアリー・フライホフナー彼女は、色素沈着過剰のニキビ患者のためにグリコール酸、マンデル酸、サリチル酸のピーリングを使用していると私に言いました。しかし、病変が治癒すると、マイクロダーマブレーションの方が早く効果があると彼女は考えています。紅斑は色素沈着過剰の治療に反応しない場合があり、そのような場合にはビタミン C ピーリングが非常に効果的であるとフライホフナー氏は考えています。ピーリングを伴うプロのフェイシャルの費用は、お住まいの地域と選択した特定のトリートメントによって異なりますが、通常 80 ドルから 200 ドルの間です。
ニキビ跡が消えない場合はどうすればよいですか?
ニキビ跡を治療する効果的な方法はありますが、値段は安くありません。瘢痕化は真皮（皮膚の中間層）の組織の損傷によって引き起こされるため、その治療にはある程度の浸透が必要です。フィーリー博士やマドフェス博士を含む多くの皮膚科医は、真皮再表面化技術によってニキビ跡を治療しており、そのほとんどはレーザーを使用します。特定の種類のレーザーは、皮膚の最外層である表皮を貫通して、真皮内のコラーゲン生成細胞を刺激し、時間の経過とともに傷跡を軽減します。レーザーは従来の外科手術よりも侵襲性が低いですが、皮膚への侵入にはすべてリスクが伴います。皮膚をつついているときに神経や血管に損傷を与えたくないからです。これが、レーザーによる再表面仕上げが特別な訓練を受け、認可を受けた専門家のみによって行われる理由であり、費用がかかることが多い理由です。必要なレーザー照射の時間に応じて、1 回のレーザー リサーフェシング セッションの費用は 100 ドルから 1,000 ドルをはるかに超える場合があります。これらの処置は選択的であり、医学的に技術的に必要ではないため、保険は適用されません。セッションをスケジュールする前に必ず見積もりを取得してください。
ただし、レーザー治療のために必ずしも皮膚科医の診察を受ける必要はありません。多くのスキンケアクリニックが同じサービスを提供しています。 Raelle Levicke 氏は、認定エステティシャンおよびレーザー技術者です。顔のスキンケアについてフィラデルフィアでは、分割レーザーと強力パルス光 (IPL) 治療を得意としています。彼女は、ケミカルピーリング、マイクロニードル、マイクロダーマブレーションなどの表面レベルの治療は、色素沈着過剰を軽減するのにある程度効果があるが、文字通り、瘢痕組織を治療するのに十分な深さまで到達することはできないと説明した。フラクショナル レーザーはニキビ跡や重度の色素沈着に対して彼女が選んだ武器ですが、紅斑の治療には IPL 治療を好みます。ケースに応じて、彼女の患者は 2 ～ 4 回のセッション後に結果を実感します。
痛みを伴う吹き出物と傷跡を永遠に繰り返す運命にあると感じるのがどれほど恐ろしいか、私は経験から知っています。そこで、私が本当に強調したい点が 1 つあるとすれば、それはこれです。それは、ニキビ治療を専門とする認可を受けた専門家を見つけることです。通常、黒色腫を眼球まで診ている皮膚科医、または主にリラックスできるフェイシャルを提供するエステティシャンは、おそらく、ニキビの治療に長年の経験を持つ人とは異なる治療を行うでしょう。あなたを助けてくれる人がいます。見つかるまで諦めないでください。
